lunes, 1 de agosto de 2011
domingo, 31 de julio de 2011
martes, 26 de julio de 2011
miércoles, 13 de julio de 2011
Una Unidad de Neo de nivel III
Cynthia Cabrera, neonatóloga de la Clínica de Longstreet (TLC) y directora médica de Neonatología, trabajando en la nueva Neonatología de Nivel III de la The Longstreet Clinic and Northeast Georgia Medical Center’s (NGMC) en Gainesville Georgia, E.U.A.
Dedicada a proveer la más alta calidad y la atención médica más personalizada posible, los médicos, enfermeras y profesionales médicos en la TLC en Gainesville Georgia, E.U.A., creen que la atención al paciente debe ser siempre "en extremo personalizada." Este enfoque es particularmente importante cuando se considera los pacientes más pequeños y de mayor riesgo de la TLC: los recién nacidos. Es probable que la peor pesadilla de un padre sea tener un bebé nacido prematuramente o con una enfermedad potencialmente mortal. Desde 1996, la TLC se ha asociado con Northeast Georgia Medical Center (NGMC) para ofrecer una atención especializada para niños en situación de riesgo, pero el año 2010 marcó un hito. A fin de proporcionar a los niños más vulnerables la mejor oportunidad posible para su supervivencia, los neonatólogos de la TLC y los profesionales en enfermería certificados y entrenados trabajan en estrecha colaboración con el nuevo personal del NGMC del estado para desarrollar y tecnificar la Unidad de Nivel III de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN ). Juntos se centran en el objetivo de hacer que estos niños lleguen a celebrar su primer cumpleaños y muchos más después.
La elevación a un certificado de nivel UCIN III fue un paso natural para el NGMC, especialmente teniendo en cuenta el hecho de que tienen el mayor volumen anual de nacimientos en el área de influencia (unos 4000 al año, lo que los clasifica en el octavo puesto en todo el estado por el número de partos). Antes de que esta certificación sea concedida al hospital (menos de un año atrás) los niños de alto riesgo tenían que ser transportados a otros hospitales que ofrecían atención de nivel III, tan lejos como Atlanta o Chattanooga, dependiendo de las posibilidades del momento. Estos bebés prematuros y enfermos hoy pueden ser atendidos las 24 horas del día, por un equipo de médicos altamente capacitados, con el fin de ayudarlos a recuperarse y prosperar, para que puedan volver a casa para estar con sus familias tan pronto como sea posible. La UCIN de Nivel III del NGMC cuenta con 26 habitaciones individuales (18 camas de cuidados intermedios y 8 camas de cuidados intensivos) que permiten total privacidad a los nuevos padres para que se dé el tiempo de la vinculación con sus bebés. Una vez que los niños son lo suficientemente fuertes para salir del hospital, hay habitaciones para padres y bebés que les permiten estar juntos la noche antes de salir para hacer la transición al hogar lo más suave posible.
Estas asociaciones, como la que se dan entre el NGMC y la TLC, potencian la comunidad médica local ya que su trabajo conjunto puede hacer la diferencia en las vidas de sus pacientes (tanto grandes como pequeños). Desde que recibió su distinción como una unidad de nivel III, en septiembre de 2010, la UCIN NGMC ha tratado con éxito y dado de alta más de 350 niños de Nivel II y Nivel III.
sábado, 9 de julio de 2011
martes, 5 de julio de 2011
Sudán
Sudán: El cruel reloj de la muerte de la primera infancia
Por Dan Teng'o, Comunicador de World Vision
Muchos informes se han escrito sobre la vida en los campos, caseríos y aldeas acerca del desplazamiento y los refugiados en África. Esos informes son incompletos si no incluyen dos palabras: mortalidad infantil.
En muchos lugares de África oriental donde he estado, la mortalidad infantil se ha vuelto tan común que esta triste situación es, ahora, una forma de vida. Muchas madres, entre ellas algunas de mis parientes, han visto morir a sus hijos de enfermedades prevenibles y tratables como la malaria y la neumonía, sin poder hacer nada.
La cifra es enorme. Una de cada tres mujeres que entrevisté en las aldeas y campamentos de desplazados en Sudán durante el año pasado, ha perdido al menos un hijo. Muchas han perdido más. La mayoría de las mujeres me dijeron que sus hijos murieron como consecuencia de diarrea, enfermedades respiratorias, paludismo y otras enfermedades fácilmente prevenibles.
Las historias son "desgarradoramente similares"
Cuando visité la clínica de World Vision en Duma, un asentamiento de las comunidades desplazadas y afectadas por la guerra en el sur de Darfur, fui detenido en seco por las historias de mujeres que habían perdido hasta seis niños debido a enfermedades que fácilmente se podría haber evitado. Sus historias trajeron lágrimas a mis ojos.
Husseina Mohammed había perdido a un hijo por diarrea. Así mismo, Medina Issa. Y así sucesivamente. Bombardeado por sus tristes historias, sentí caer en la desesperación.
Por desgracia, las historias son desgarradoramente similares en muchos pueblos africanos. La vida para muchos niños es extremadamente breve. Su corazón deja de latir demasiado pronto. Un reloj empieza a contar cruelmente desde el mismo momento en que nace un niño. Diversas enfermedades, que con frecuencia pueden prevenirse, convierten a muchos años potenciales de vida en preciosas semanas o en meses.
El miedo a la muerte prevenible ocupa un lugar preponderante
Siento un nudo de miedo en el estómago cada vez que voy a recoger las historias de las mujeres en las comunidades empobrecidas. El miedo de aprender de las muertes infantiles evitables en su familia siempre ocupa un lugar preponderante.
A menudo pido a Dios la fuerza para, de alguna manera, encontrar de nuevo la felicidad después de escuchar los lamentos sobre las muertes evitables de los niños. A nivel mundial hasta 24.000 niños mueren todos los días y, sin embargo, aquello puede fácilmente evitarse.
A pesar de esta sombría situación, hay una esperanza que no se marchita, incluso en los pueblos africanos más afectados por las muertes infantiles prevenibles. Casi todas las madres con las que he hablado cree que su próximo hijo sí va a sobrevivir.
La clave: soluciones simples
Teniendo en cuenta sus circunstancias, a menudo difíciles, no siempre es fácil ser optimista, pero ellas deciden hacerlo porque quieren que sus hijos vivan. A pesar de que sus ojos irradian la esperanza más saludable y viven más tiempo para sus hijos, muchas madres en los pueblos de África oriental están siendo agobiadas por las amenazas diarias que sus niños experimentan debido al limitado acceso a la atención de la salud, la falta de alimentos adecuados, el agua sucia, entre otros problemas.
He visto a World Vision salvar las vidas de muchos niños en Sudán y en otras partes de África, proporcionando educación sobre buenas prácticas de salud, atención primaria de salud, alimentos, agua potable y otros servicios básicos.
Este paquete de soluciones simples, consigue no sólo precautelar la vida de muchos niños del furor de las enfermedades prevenibles, sino también dar a sus madres una verdadera esperanza para un futuro mejor.
martes, 28 de junio de 2011
sábado, 25 de junio de 2011
Correo dirigido hoy a 30 Minutos Plus de Teleamazonas
Hola, un saludo cordial,
Me gustaría referirme a algunas expresiones vertidas por el Decano de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Central del Ecuador en relación con las especialidades de hecho que acabo de escuchar en su programa del día sábado 25 de junio del 2011.
A partir del 20 de noviembre de 1989 existe un reglamento para la provisión de cargos médicos a nivel nacional que es aplicable al artículo 39 de la Ley Reformada y Codificada de la Federación Médica Ecuatoriana para el Ejercicio, Perfeccionamiento y Defensa Profesional que contempla en su CAPÍTULO 4, de los Especialistas, lo que a continuación transcribo textual: Artículo 17) Se reconocerá como especialista de hecho a los profesionales médicos que cumplan los siguientes requisitos: a) Residencia de tres (3) años de duración, como mínimo, a tiempo completo y dedicación exclusiva, en servicios hospitalarios docentes y en puesto ganado por concurso de acuerdo con la Ley y Reglamento de la Federación Médica Ecuatoriana y que hacen relación a los concursos y a la calificación de los servicios hospitalarios; b) Presentación del pensum o programa de estudios elaborados por la respectiva Comisión académica de la Unidad Operativa que cumpla los parámetros de calificación y aprobado por la comisión técnica de Residencia Médicas del consejo Nacional de salud; c) Aprobación, de acuerdo con el pensum, de las evaluaciones periódicas obligatorias; d) Haber realizado al menos tres (3) cursos de treinta(30) horas de duración de la especialidad; e) haber asistido por lo menos a un congreso de la especialidad; f) Haber presentado o publicado un trabajo científico original sobre un tema de la especialidad; g) Aprobar, al finalizar su entrenamiento, por lo menos el 70% de una prueba de oposición de doscientas (200) preguntas, de opciones múltiples de la especialidad, rendida ante un tribunal conformado por: un delegado de AFEME, un delegado de la Sociedad Científica respectiva, uno escogido entre los docentes del curso por la Jefatura de docencia de la institución empleadora. Este tribunal funcionará con la mayoría simple de sus miembros; h) Para las especialidades quirúrgicas, presentar un certificado conferido por la Jefatura de Docencia de haber actuado por lo menos en cien (100) operaciones como Cirujano Principal y en trescientas (300) como Ayudante. Para el efecto el residente consignará mensualmente los partes operativos correspondientes.
No tengo porque realizar juicios de valor en relación a la actividad del médico involucrado en los casos descritos en la primera parte del programa, pero si me parece prudente recalcar algunos puntos en relación a la especialidad de hecho:
1) Tanto la especialidad de hecho, como la de derecho, estaban y están reconocidas legalmente (en la Ley Reformada y Codificada de la Federación Médica Ecuatoriana para el Ejercicio, Perfeccionamiento y Defensa Profesional) y tenían y tienen su respectivo reglamento. Para el caso de la especialidad de derecho los artículos eran y son el número 15 y el 16.
2) Que yo sepa, ninguna parte de esta ley ni de su reglamento se han derogado, por lo que continúan vigentes a la fecha.
3) En cambio, sí es verdad que, desde hace algunos años, ha dejado de existir la obtención de especialidades médicas de hecho, en una decisión que han tomado las autoridades gremiales (colegios médicos y Federación Médica).
4) También es cierto que últimamente a nadie parece importarle la existencia ni de la ley ni de su reglamento para la provisión de cargos médicos (para muestra basta un botón, en ninguna parte de la Ley está contemplado el procedimiento que sigue actualmente en estos mismos momentos el Seguro Social para la provisión de nuevos cargos médicos).
5) Yo, como muchos otros médicos jóvenes en 1990 optamos por una alternativa legal y reglamentada y obtuvimos nuestra especialidad médica de hecho en el Hospital de Especialidades más grande y mejor dotado del país y el único que contaba con un programa docente aprobado a nivel nacional (el Hospital Carlos Andrade Marín) que nos evaluaba periódicamente y en el que había que rendir pruebas y exámenes regularmente.
6) Tiempo después, las especialidades que obtuvimos hace años (cursando residencias docentes ganadas por concurso y rindiendo pruebas y exámenes rigurosos) ya no valen nada, y hemos tenido que acogernos al paraguas de alguna Universidad porque se ha aplicado aquí la práctica no consentida de la retroactividad en la ley. Es decir que lo que antes era legal ahora ya no lo es.
7) Sí me preocupa la generalización indiscriminada que se hace en relación a la apreciación que se tiene de los antiguos especialistas de hecho y que opiniones como las vertidas por el Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Central pueden acarrear para nuestra labor diaria.
8) Si el médico cuestionado en el programa hubiese conseguido su especialidad en uno de los cursos regulares de las Facultades de Medicina del país o de fuera de éste, ¿se habría destacado eso como algo relevante, tal como se lo hizo durante la emisión televisiva?
Considero éste un tema de investigación que su programa debería abordar para que la ciudadanía se haga una idea clara de los pasos académicos que los médicos que la atendemos hemos tenido que seguir para tener acceso a la gran responsabilidad del cuidado y manejo de pacientes.
Atentamente,
Dr. Fernando Agama C.
Médico de la Unidad de Neonatología
Hospital “Dr. Enrique Garcés”
Quito-Ecuador
martes, 21 de junio de 2011
Diario EL COMERCIO, 21 de junio del 2011
El Ministerio de Salud debe buscar 150 000 donantes de sangre
Redacción Sociedad
Uno de los retos que tendrá que afrontar el Ministerio de Salud, cuando empiece a gestionar los bancos de sangre del país, será el conseguir más donantes voluntarios.
Juan Cueva, presidente de la Cruz Roja, asegura que faltan 150 000 donantes voluntarios para cubrir la demanda.
En el 2010, la Cruz Roja consiguió 66 401 donantes voluntarios (8 602 de ellos son repetitivos). Esta cifra, sin embargo, es buena comparada con los 1 281 donaciones voluntarias (solo tres de ellos repetitivas) que colectaron los nueve bancos de sangre independientes de la Cruz Roja.
Entre estos se cuentan a los hospitales Carlos Andrade Marín (IESS) y el Metropolitano.
Ningún hospital de la red del Ministerio de Salud colecta sangre. Esta es una de las tareas que tendrán que hacer cuando la Cruz Roja deje de gestionar el sistema de sangre del país.
Marco Ochoa, director del Hospital Enrique Garcés, dice que tendrán que trabajar en un área para recolectar la sangre. De momento siguen trabajando con el abastecimiento de la Cruz Roja.
Cada inicio de mes reciben 180 pintas de sangre. Ese es su cupo. “No hemos tenido todavía ningún problema, parece que hay el plazo de un mes para la transición. Nosotros tenemos un depósito, no almacenamos las plaquetas. Cuando las necesitamos le pedimos a la Cruz Roja y en una hora las tenemos”, dice Ochoa.
Humberto Navas, director de la Maternidad Isidro Ayora, tampoco ha tenido problemas con el suministro de sangre en los últimos días. Esta casa de salud está próxima a inaugurar su propio depósito de sangre, pero de momento siguen recogiendo las pintas de sangre en la Cruz Roja, incluso tienen una ambulancia para este fin y no hubo ningún problema con el suministro de sangre durante el fin de semana.
La Cruz Roja tiene el plazo de 15 días para entregar los inventarios de los bancos de sangre, pero en las direcciones provinciales siguen sin tener noticias de nada. Pablo Monsalve, jefe del Banco de Sangre de Cuenca, y sus nueve empleados siguen sin saber qué va a pasar los siguientes días. “Existe una incertidumbre entre los empleados que laboran aquí, no sabemos si pasaremos a trabajar con el Ministerio de Salud o habrá despidos intempestivos”.
Monsalve también habla de que la Cruz Roja perderá recursos, que hasta ahora le ha servido, entre otros fines, para financiar el servicio de ambulancias de socorro de la provincia. Por eso llega a plantear una solución: “¿Qué va a pasar con las clínicas privadas, la Cruz Roja podría entregar la sangre a estas casas de salud?”.
Sobre esta posible pérdida de recursos económicos, el director de la Cruz Roja provincial de Azuay, Claudio Arias, dice: “Para nosotros no es una inquietud de tipo material, la Cruz Roja se mantiene con otro tipo de ingresos, autogestión y la donación de los socios”.
“Es más importante es que se cree una estructura altamente técnica, el Ministerio (de Salud) tiene que dar esas condiciones y favorecer el desarrollo de una medicina transfusional moderna”, concluye el doctor Arias.
Nicolás Jara, viceministro de Salud, está a cargo de regular el Sistema Nacional de Sangre. En la entrevista que dio a este Diario dijo que todavía desconocía el presupuesto que iba a manejar, pero aseguró que el programa de sangre tendrá dos fases; en la primera se atenderá a mujeres embarazadas y en la segunda a toda la población.
El Viceministro tiene la experiencia que le da haber sido parte del Banco de Sangre del Hospital Metropolitano, que el año pasado recolectó 3 531 donaciones; la mayoría (2 912) fueron compensatorias. Justamente el modelo de recolección de sangre que la Cruz Roja quiere erradicar.
Este modelo consiste en que los familiares de los pacientes que van a cirugía deben donar la sangre. Esto no ayuda en nada a la cultura de donación de sangre que se maneja en otros países.
Sobre la donación
La sangre se regenera porque es un tejido. Entonces las personas que donan no pierden sangre como se cree.
Las mujeres pueden donar sangre cada cuatro meses y los hombres cada tres meses.
Los adolescentes que donan mejoran su piel y reducen la presencia de acné.
Una donación puede salvar hasta tres vidas, debido a los tres derivados: los glóbulos rojos, el plasma y las plaquetas
viernes, 17 de junio de 2011
Noticias de ayer y de hoy...
Periódico Digital El Ciudadano, Jueves 16 de junio del 2011
Adquisición de ambulancias y construcción de un hospital, acciones de nueva etapa de emergencia
Más de $128 millones se han invertido durante la emergencia sanitaria
Quito (Pichincha).- La adquisición de 90 ambulancias y la construcción de una nueva casa de salud, que reemplace al actual Hospiatal Pablo Arturo Suárez, son parte de las nuevas acciones que el Gobierno Nacional desarrollará en esta nueva etapa emergencia sanitaria, que se extendió por 30 días más.
Estas ambulancias se adquirirán a través del Comité de Emergencias, en el menor tiempo posible, y serán distribuidas a nivel nacional, así lo manifestó el ministro de Salud, David Chiriboga, durante un informe de las acciones que ha realizado durante los cinco meses de emergencia sanitaria, tiempo en el que se ha invertido 128'527.248 dólares.
De este monto, 37 millones se destinó a equipamiento, ocho millones en insumos, 10 millones de dólares se destinaron a convenios con clínicas privadas, dos millones en la dotación de medicamentos, 20 millones en infraestructura, un millón en gastos de personal, tres millones en gastos de operación, seis millones en sistemas de gestión hospitalarias y dos millones en gastos de fletes y seguros.
En este proceso, el MSP con el objetivo de descongestionar los hospitales adquirirá clínicas privadas entre ellas la Clínica Santa Lucía (Quito), con una inversión de 5 millones de dólares; el Centro de Trauma (Quito) en 14 millones de dólares. Asimismo, se comprará clínicas en las ciudades de Santa Elena, Ambato, Santo Domingo de los Tsáchilas y Manta con un presupuesto de $68 millones de dólares.
Mientras que en gestión hospitalaria se ha invertido 6,7 millones de dólares. Además, se destinará 150 millones de dólares en el mejoramiento de la red primaria de salud y así resolver al menos el 85% de los problemas que tienen los subcentros y centros de salud.
De igual manera, el funcionario señaló que el proceso de recuperación del sistema de salud pública en el país tiene dos momentos, el primero que fue recuperar las casas de salud y se lo puede comprobar con el incremento de la demanda en los hospitales públicos debido a la confianza; y el segundo la reestructuración del sistema para garantizar la universalidad en salud.
En el proceso de la emergencia se ubicó ocho hospitales de mayor prioridad (Eugenio Espejo, Pablo Arturo Suárez y Baca Ortiz en Quito; Hospital Guayaquil y Francisco de Icaza Bustamante y del Suburbio en Guayaquil; Teófilo Dávila, en Machala; Velasco Ibarra en Tena; el Hospital General de Puyo; el Delfina Torres de Concha en Esmeraldas; el Verdi Cevallos de Portoviejo; y, el Alfredo Noboa de Guaranda) con un presupuesto de $406 millones, de los cuales $106 millones se destinaron hacia la intervención de las casas de salud y $300 millones en la adquisición de inmuebles, recursos humanos y equipos tecnológicos.
Uno de los principales logros que detalló el funcionario es que en estos últimos cuatro años de 14 millones de atenciones se pasó a 36 millones, recuperando así la confianza por parte de los ciudadanos.
Finalmente, el ministro indicó que no descarta la ampliación de la emergencia luego de cumplirse estos 30 días.
Diario EL COMERCIO, Quito, viernes 17 de junio del 2011
29 BANCOS DE SANGRE PASAN AL ESTADO
Redacción Sociedad
El Ministerio de Salud Pública asumirá la gestión de 29 bancos de sangre que hay en el país. Esta tarea lo ha venido realizando la Cruz Roja Ecuatoriana (CRE), de forma progresiva desde 1948.
En los últimos días, los directivos de la CRE estuvieron negociando un nuevo convenio con el Ministerio, pero finalmente se decidió que esta Cartera de Estado asumirá esta responsabilidad.
El hematólogo y recién posicionado viceministro de Salud, Nicolás Jara, recibió al presidente de la Cruz Roja, Juan Cueva, a quien le pidió que entregara los bancos.
Jara explicó que el Ministerio está asumiendo esta nueva tarea, siguiendo el mandato constitucional de que la sangre debe ser gratuita para todos y para esto se busca crear “una red nacional de suministro de sangre segura”.
Este objetivo se realizará en dos fases, que tomarán un año. En la primera se dará prioridad a las mujeres embarazadas y se extenderá la red a los cantones en donde no hay un banco de sangre. La segunda fase se ampliará al resto de la población, sobretodo, a quienes sufran accidentes.
La CRE se ha ocupado de recolectar la sangre, hacer los exámenes pertinentes para garantizar su calidad y distribuirla a escala nacional, tanto a los hospitales públicos como privados.
Pero uno de los factores que generó conflicto con el Ministerio fue el costo de la sangre. El Estado, a partir del 2008 asumió los costos de la sangre que requerían los pacientes en los hospitales públicos, con el fin de cumplir con la gratuidad de los servicios, que ordena la actual Constitución.
Entre el 2008 y 2010 un hemocomponente (elemento en los que se puede separar la sangre) costó USD 43,17, incluido las pruebas pretransfucionales. Pero este año, la CRE solicitó que se incremente el precio a 60,05.
El Ministerio pagó por la sangre, en el 2008, USD 1 286 000 a la CRE, un año después subió a USD 1 451 715 y en el 2010 alcanzó USD 2 461 000.
Frank Weilbauer, ex presidente de la Cruz Roja (2000 y 2002) y hematólogo, explicó que los costos de la sangre en el país son altos, comparados con otros países de la región. Para fijar el precio de la sangre se toma en cuenta el sueldo del personal, a los reactivos que se usan en las pruebas de sangre, el costo de la maquinaria, el valor de los servicios básicos. Sobre esto hay un 20% adicional para que no trabaje a pérdida.
Durante la gestión de Weilbauer, el Estado se hizo cargo de la sangre que necesitaban las mujeres que daban a luz y sus hijos. Esto fue una medida para reducir la mortalidad materna e infantil. La extensión de este derecho a toda la población comenzó en el 2008, con la nueva Carta Magna.
El último convenio de la Cruz Roja con el Ministerio de Salud feneció en diciembre de 2010.
Pero según un comunicado de la Cruz Roja, en julio de 2010, el Ministerio les notificó la decisión de asumir la gestión, administración y operación del sistema de sangre a nivel nacional, decisión que respetan y apoyan.
La falta de personal para asumir esta tarea fue una de las causas para que esta decisión no se concretara. Pero con la llegada de Nicolás Jara al Ministerio, hace una semana se llegó a definiciones.
La fisura de las relaciones entre la Cruz Roja y el Ministerio se evidenciaron durante la celebración del Día del Donante Voluntario de Sangre, que se celebró el 12 de este mes, en el Parque de la Carolina. Personal del IESS y del Hospital Metropolitano participaron en la colecta de sangre. La Cruz Roja no asistió.
El director de la ONG, Juan Cueva, trasmitió un comunicado a las direcciones provinciales para avisar del cambio. Pablo Monsalve, director de la Cruz Roja de Cuenca, confirmó que recibió esta comunicación de Cueva, pero que siguen trabajando igual que antes porque el Ministerio todavía no se ha pronunciado.
Frank Weilbauer opina que “el Estado tendría que hacer una buena planificación para no generar desabastecimiento y debería hacerse cargo de los médicos y técnicos para garantizar la calidad de la sangre”.
Alberto Narvaez, vicepresidente del Colegio de Médicos, en cambio, cree que “no habrá mayor problema, son procedimientos estandarizados y el Ministerio tiene una buena infraestructura para desarrollar pruebas”. Se requiere un presupuesto para las pruebas que descarten enfermedades como VIH o la hepatitis. La Cruz Roja hacía unas 14 pruebas para entregar sangre confiable.
Aún no se conoce a cuánto ascenderá el presupuesto, pero en este se incluirá el costo de unidades móviles para la colecta de sangre. “Esto será lo único que evite el desabastecimiento”, dijo Jara. En este momento, Jara afirmó que están en un proceso de transición.
La cronología
Primer banco
En 1948 se crea el primer banco de sangre de la Cruz Roja Quito. A partir de 1986, se encarga a esta ONG de la responsabilidad en la recolección y distribución de sangre.
La Ley de Salud
En 2006, la Ley dice que el Ministerio es responsable de la Política Nacional de la Sangre. Hay 29 de Cruz Roja y los del IESS, del H. Militar, dela J. de Beneficencia de Guayaquil y Solca.
La Constitución
En 2008 se refuerza el principio de gratuidad de la salud y el Ministerio de Salud se hace cargo de la sangre que necesiten los pacientes que van a ser operados en algunos hospitales públicos.
Para madres
Desde 2001, las mujeres embarazadas y sus hijos no pagaban por las unidades de sangre que recibían. Este convenio se firmó entre la Cruz Roja y el Ministerio de Salud para reducir la mortalidad.
Otro convenio
El 28 de marzo de 2008 se firmó un convenio para que el Ministerio financiara la construcción del hemocentro de Quito y comprara la sangre a un precio de USD 32,06.
Último convenio
El último acuerdo entre Cruz Roja y Ministerio fue que entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2010, la unidad de sangre costaría USD 43,17. Esto se mantuvo hasta esta semana.
Diario La Hora, Quito, viernes 17 de junio del 2011
Salud: la emergencia no satisface a usuarios
La emergencia en salud se decretó hace seis meses y, a pesar que el ministro de Salud, David Chiriboga, anunció ayer que con una inversión de más de 128 millones de dólares se han logrado cambios significativos en los ocho hospitales que al inicio entraron en estado de emergencia (ahora son 11) la inconformidad ciudadana no se va.
Carla Pillajo llevó a su padre de 66 años al hospital Pablo Arturo Suárez, de Quito, para que lo atendieran, porque presentó un cuadro de apendicitis pero, como le dijeron que no había camas, tuvo que trasladarlo al Hospital Eugenio Espejo. “Al comienzo, no le quisieron atender. Allí estuvimos cerca de dos horas, gracias a Dios y, por una palanca, logramos conseguir cama”, explicó la joven de 25 años.
Para Pillajo, la emergencia de salud no ha logrado solucionar los problemas en los centros de atención médica. “Se decretó una emergencia y piden prórrogas cada mes y la situación es igual o peor que antes, parte de los medicamentos tuve que adquirirla fuera del hospital”, indicó.
Esta situación es similar a la que vivió Anabela Guerrón en el Hospital Baca Ortiz, también de la capital. “Desde hace dos meses trato de que mi hija sea operada de su pie izquierdo porque tiene una deformidad, pero me dicen que tengo que esperar cerca de dos meses más. El presidente (Rafael) Correa dice que la atención en salud es prioritaria pero en la realidad la situación es otra”, opinó la mujer, oriunda de Ibarra.
Avances
A pesar de que Guerrón se quejó por la lamentable situación de su pequeña, la directora de esta casa de salud, Alexandra Rosero, aseguró que hay cambios: Mencionó el tiempo promedio de espera para la atención de emergencia pasó de 3 horas 30 minutos a 26 minutos, la atención de pacientes de 565 en 2010 a 600 en mayo de 2011, la adquisición de medicinas, incremento de persona.
“Los cambios son paulatinos no podemos esperar que después de 50 años de retraso en la salud todo se solucione en cinco meses, hay asuntos que tardan porque se tiene que seguir todo un proceso de adquisición, pero sí hay resultados palpables”, dijo.
El exministro de Salud Francisco Andino aseveró que aún no son evidentes los montos utilizados en la emergencia de salud. “La atención de la emergencia debió ser focalizada en enfermedades que afectan a la población ecuatoriana.
Versión oficial
El ministro de Salud, David Chiriboga, justificó ayer los montos invertidos y explicó que se han hecho convenios con clínicas privadas, mejoramiento en infraestructura, adquisición de medicamentos, incorporación de personal médico y gerentes hospitalarios, compra de inmuebles, sistema informático, hospitales móviles y más.
El secretario de Estado anunció que pedirá una prórroga para la emergencia. “Los nuevos 30 días no son suficientes para seguir trabajando”, señaló.
También reconoció la precaria situación del Hospital Pablo Arturo Suárez y dijo que se tiene previsto construir un nuevo hospital en el mismo sitio.
Chiriboga, además, mencionó que si se logra recaudar los 328 millones de impuestos que planea el Régimen, se invertirán en prevención contra del tabaco, el alcohol y otras drogas.
Inversión
Por temas
° Convenios con clínicas: 10’129.000 dólares
° Equipamiento: 37’591.000 dólares
° Hospitales móviles: 35’120.000 dólares
° Insumos: 8’849.000 dólares
° Infraestructura: 20’877.000 dólares
° Medicamentos: 2’609.000 dólares
° Gastos personal: 1’415.000 dólares
° Gastos operacionales: 3’108.000 dólares
° Sistema Gestión Hospitalaria: 6’700.000 dólares
° Gastos Fletes y Seguros: 2’125.000 dólares
Adquisición de ambulancias y construcción de un hospital, acciones de nueva etapa de emergencia
Más de $128 millones se han invertido durante la emergencia sanitaria
Quito (Pichincha).- La adquisición de 90 ambulancias y la construcción de una nueva casa de salud, que reemplace al actual Hospiatal Pablo Arturo Suárez, son parte de las nuevas acciones que el Gobierno Nacional desarrollará en esta nueva etapa emergencia sanitaria, que se extendió por 30 días más.
Estas ambulancias se adquirirán a través del Comité de Emergencias, en el menor tiempo posible, y serán distribuidas a nivel nacional, así lo manifestó el ministro de Salud, David Chiriboga, durante un informe de las acciones que ha realizado durante los cinco meses de emergencia sanitaria, tiempo en el que se ha invertido 128'527.248 dólares.
De este monto, 37 millones se destinó a equipamiento, ocho millones en insumos, 10 millones de dólares se destinaron a convenios con clínicas privadas, dos millones en la dotación de medicamentos, 20 millones en infraestructura, un millón en gastos de personal, tres millones en gastos de operación, seis millones en sistemas de gestión hospitalarias y dos millones en gastos de fletes y seguros.
En este proceso, el MSP con el objetivo de descongestionar los hospitales adquirirá clínicas privadas entre ellas la Clínica Santa Lucía (Quito), con una inversión de 5 millones de dólares; el Centro de Trauma (Quito) en 14 millones de dólares. Asimismo, se comprará clínicas en las ciudades de Santa Elena, Ambato, Santo Domingo de los Tsáchilas y Manta con un presupuesto de $68 millones de dólares.
Mientras que en gestión hospitalaria se ha invertido 6,7 millones de dólares. Además, se destinará 150 millones de dólares en el mejoramiento de la red primaria de salud y así resolver al menos el 85% de los problemas que tienen los subcentros y centros de salud.
De igual manera, el funcionario señaló que el proceso de recuperación del sistema de salud pública en el país tiene dos momentos, el primero que fue recuperar las casas de salud y se lo puede comprobar con el incremento de la demanda en los hospitales públicos debido a la confianza; y el segundo la reestructuración del sistema para garantizar la universalidad en salud.
En el proceso de la emergencia se ubicó ocho hospitales de mayor prioridad (Eugenio Espejo, Pablo Arturo Suárez y Baca Ortiz en Quito; Hospital Guayaquil y Francisco de Icaza Bustamante y del Suburbio en Guayaquil; Teófilo Dávila, en Machala; Velasco Ibarra en Tena; el Hospital General de Puyo; el Delfina Torres de Concha en Esmeraldas; el Verdi Cevallos de Portoviejo; y, el Alfredo Noboa de Guaranda) con un presupuesto de $406 millones, de los cuales $106 millones se destinaron hacia la intervención de las casas de salud y $300 millones en la adquisición de inmuebles, recursos humanos y equipos tecnológicos.
Uno de los principales logros que detalló el funcionario es que en estos últimos cuatro años de 14 millones de atenciones se pasó a 36 millones, recuperando así la confianza por parte de los ciudadanos.
Finalmente, el ministro indicó que no descarta la ampliación de la emergencia luego de cumplirse estos 30 días.
Diario EL COMERCIO, Quito, viernes 17 de junio del 2011
29 BANCOS DE SANGRE PASAN AL ESTADO
Redacción Sociedad
El Ministerio de Salud Pública asumirá la gestión de 29 bancos de sangre que hay en el país. Esta tarea lo ha venido realizando la Cruz Roja Ecuatoriana (CRE), de forma progresiva desde 1948.
En los últimos días, los directivos de la CRE estuvieron negociando un nuevo convenio con el Ministerio, pero finalmente se decidió que esta Cartera de Estado asumirá esta responsabilidad.
El hematólogo y recién posicionado viceministro de Salud, Nicolás Jara, recibió al presidente de la Cruz Roja, Juan Cueva, a quien le pidió que entregara los bancos.
Jara explicó que el Ministerio está asumiendo esta nueva tarea, siguiendo el mandato constitucional de que la sangre debe ser gratuita para todos y para esto se busca crear “una red nacional de suministro de sangre segura”.
Este objetivo se realizará en dos fases, que tomarán un año. En la primera se dará prioridad a las mujeres embarazadas y se extenderá la red a los cantones en donde no hay un banco de sangre. La segunda fase se ampliará al resto de la población, sobretodo, a quienes sufran accidentes.
La CRE se ha ocupado de recolectar la sangre, hacer los exámenes pertinentes para garantizar su calidad y distribuirla a escala nacional, tanto a los hospitales públicos como privados.
Pero uno de los factores que generó conflicto con el Ministerio fue el costo de la sangre. El Estado, a partir del 2008 asumió los costos de la sangre que requerían los pacientes en los hospitales públicos, con el fin de cumplir con la gratuidad de los servicios, que ordena la actual Constitución.
Entre el 2008 y 2010 un hemocomponente (elemento en los que se puede separar la sangre) costó USD 43,17, incluido las pruebas pretransfucionales. Pero este año, la CRE solicitó que se incremente el precio a 60,05.
El Ministerio pagó por la sangre, en el 2008, USD 1 286 000 a la CRE, un año después subió a USD 1 451 715 y en el 2010 alcanzó USD 2 461 000.
Frank Weilbauer, ex presidente de la Cruz Roja (2000 y 2002) y hematólogo, explicó que los costos de la sangre en el país son altos, comparados con otros países de la región. Para fijar el precio de la sangre se toma en cuenta el sueldo del personal, a los reactivos que se usan en las pruebas de sangre, el costo de la maquinaria, el valor de los servicios básicos. Sobre esto hay un 20% adicional para que no trabaje a pérdida.
Durante la gestión de Weilbauer, el Estado se hizo cargo de la sangre que necesitaban las mujeres que daban a luz y sus hijos. Esto fue una medida para reducir la mortalidad materna e infantil. La extensión de este derecho a toda la población comenzó en el 2008, con la nueva Carta Magna.
El último convenio de la Cruz Roja con el Ministerio de Salud feneció en diciembre de 2010.
Pero según un comunicado de la Cruz Roja, en julio de 2010, el Ministerio les notificó la decisión de asumir la gestión, administración y operación del sistema de sangre a nivel nacional, decisión que respetan y apoyan.
La falta de personal para asumir esta tarea fue una de las causas para que esta decisión no se concretara. Pero con la llegada de Nicolás Jara al Ministerio, hace una semana se llegó a definiciones.
La fisura de las relaciones entre la Cruz Roja y el Ministerio se evidenciaron durante la celebración del Día del Donante Voluntario de Sangre, que se celebró el 12 de este mes, en el Parque de la Carolina. Personal del IESS y del Hospital Metropolitano participaron en la colecta de sangre. La Cruz Roja no asistió.
El director de la ONG, Juan Cueva, trasmitió un comunicado a las direcciones provinciales para avisar del cambio. Pablo Monsalve, director de la Cruz Roja de Cuenca, confirmó que recibió esta comunicación de Cueva, pero que siguen trabajando igual que antes porque el Ministerio todavía no se ha pronunciado.
Frank Weilbauer opina que “el Estado tendría que hacer una buena planificación para no generar desabastecimiento y debería hacerse cargo de los médicos y técnicos para garantizar la calidad de la sangre”.
Alberto Narvaez, vicepresidente del Colegio de Médicos, en cambio, cree que “no habrá mayor problema, son procedimientos estandarizados y el Ministerio tiene una buena infraestructura para desarrollar pruebas”. Se requiere un presupuesto para las pruebas que descarten enfermedades como VIH o la hepatitis. La Cruz Roja hacía unas 14 pruebas para entregar sangre confiable.
Aún no se conoce a cuánto ascenderá el presupuesto, pero en este se incluirá el costo de unidades móviles para la colecta de sangre. “Esto será lo único que evite el desabastecimiento”, dijo Jara. En este momento, Jara afirmó que están en un proceso de transición.
La cronología
Primer banco
En 1948 se crea el primer banco de sangre de la Cruz Roja Quito. A partir de 1986, se encarga a esta ONG de la responsabilidad en la recolección y distribución de sangre.
La Ley de Salud
En 2006, la Ley dice que el Ministerio es responsable de la Política Nacional de la Sangre. Hay 29 de Cruz Roja y los del IESS, del H. Militar, dela J. de Beneficencia de Guayaquil y Solca.
La Constitución
En 2008 se refuerza el principio de gratuidad de la salud y el Ministerio de Salud se hace cargo de la sangre que necesiten los pacientes que van a ser operados en algunos hospitales públicos.
Para madres
Desde 2001, las mujeres embarazadas y sus hijos no pagaban por las unidades de sangre que recibían. Este convenio se firmó entre la Cruz Roja y el Ministerio de Salud para reducir la mortalidad.
Otro convenio
El 28 de marzo de 2008 se firmó un convenio para que el Ministerio financiara la construcción del hemocentro de Quito y comprara la sangre a un precio de USD 32,06.
Último convenio
El último acuerdo entre Cruz Roja y Ministerio fue que entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2010, la unidad de sangre costaría USD 43,17. Esto se mantuvo hasta esta semana.
Diario La Hora, Quito, viernes 17 de junio del 2011
Salud: la emergencia no satisface a usuarios
La emergencia en salud se decretó hace seis meses y, a pesar que el ministro de Salud, David Chiriboga, anunció ayer que con una inversión de más de 128 millones de dólares se han logrado cambios significativos en los ocho hospitales que al inicio entraron en estado de emergencia (ahora son 11) la inconformidad ciudadana no se va.
Carla Pillajo llevó a su padre de 66 años al hospital Pablo Arturo Suárez, de Quito, para que lo atendieran, porque presentó un cuadro de apendicitis pero, como le dijeron que no había camas, tuvo que trasladarlo al Hospital Eugenio Espejo. “Al comienzo, no le quisieron atender. Allí estuvimos cerca de dos horas, gracias a Dios y, por una palanca, logramos conseguir cama”, explicó la joven de 25 años.
Para Pillajo, la emergencia de salud no ha logrado solucionar los problemas en los centros de atención médica. “Se decretó una emergencia y piden prórrogas cada mes y la situación es igual o peor que antes, parte de los medicamentos tuve que adquirirla fuera del hospital”, indicó.
Esta situación es similar a la que vivió Anabela Guerrón en el Hospital Baca Ortiz, también de la capital. “Desde hace dos meses trato de que mi hija sea operada de su pie izquierdo porque tiene una deformidad, pero me dicen que tengo que esperar cerca de dos meses más. El presidente (Rafael) Correa dice que la atención en salud es prioritaria pero en la realidad la situación es otra”, opinó la mujer, oriunda de Ibarra.
Avances
A pesar de que Guerrón se quejó por la lamentable situación de su pequeña, la directora de esta casa de salud, Alexandra Rosero, aseguró que hay cambios: Mencionó el tiempo promedio de espera para la atención de emergencia pasó de 3 horas 30 minutos a 26 minutos, la atención de pacientes de 565 en 2010 a 600 en mayo de 2011, la adquisición de medicinas, incremento de persona.
“Los cambios son paulatinos no podemos esperar que después de 50 años de retraso en la salud todo se solucione en cinco meses, hay asuntos que tardan porque se tiene que seguir todo un proceso de adquisición, pero sí hay resultados palpables”, dijo.
El exministro de Salud Francisco Andino aseveró que aún no son evidentes los montos utilizados en la emergencia de salud. “La atención de la emergencia debió ser focalizada en enfermedades que afectan a la población ecuatoriana.
Versión oficial
El ministro de Salud, David Chiriboga, justificó ayer los montos invertidos y explicó que se han hecho convenios con clínicas privadas, mejoramiento en infraestructura, adquisición de medicamentos, incorporación de personal médico y gerentes hospitalarios, compra de inmuebles, sistema informático, hospitales móviles y más.
El secretario de Estado anunció que pedirá una prórroga para la emergencia. “Los nuevos 30 días no son suficientes para seguir trabajando”, señaló.
También reconoció la precaria situación del Hospital Pablo Arturo Suárez y dijo que se tiene previsto construir un nuevo hospital en el mismo sitio.
Chiriboga, además, mencionó que si se logra recaudar los 328 millones de impuestos que planea el Régimen, se invertirán en prevención contra del tabaco, el alcohol y otras drogas.
Inversión
Por temas
° Convenios con clínicas: 10’129.000 dólares
° Equipamiento: 37’591.000 dólares
° Hospitales móviles: 35’120.000 dólares
° Insumos: 8’849.000 dólares
° Infraestructura: 20’877.000 dólares
° Medicamentos: 2’609.000 dólares
° Gastos personal: 1’415.000 dólares
° Gastos operacionales: 3’108.000 dólares
° Sistema Gestión Hospitalaria: 6’700.000 dólares
° Gastos Fletes y Seguros: 2’125.000 dólares
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