FUENTE: https://www.pictoline.com/timeline/2021/05/27/12hrs47min05sec?lang=es&dir=next&bg=ec6851
lunes, 31 de mayo de 2021
sábado, 22 de mayo de 2021
La inmunización contra el SARS-CoV-2 es directamente proporcional al Producto Interno Bruto
Por Borja Andrino, Daniele Grasso y Kiko Llaneras
La vacunación país por país acelera en los más ricos y muy poco en los más pobres. Las cifras muestran que muchos países desarrollados inmunizan a más del 30% de la población, mientras que la mayoría en vías de desarrollo no llegan ni al 10% de las suyas.
La desigualdad en el acceso a las vacunas ha sido una preocupación constante en la mayor campaña de vacunación mundial de la historia y, casi seis meses después de su comienzo, el mundo está efectivamente dividido por la riqueza. Los países que superan el 30% de gente vacunada son países ricos, o relativamente ricos, mientras que casi ningún país pobre ha conseguido inmunizar siquiera al 10% de sus ciudadanos. El PIB distingue a los países que inoculan a buen ritmo, muchos de los cuales están doblando sus curvas de CoVID-19.
En España y la Unión Europea un tercio de las personas (33%) ya han recibido al menos una dosis; el doble que en el continente sudamericano (15%), seis veces más que en Asia (5%) y 20 veces más que en África (1,5%).
Los países del norte y del centro de América fueron los que avanzaron más deprisa al principio, empujados sobre todo por Estados Unidos, donde ya han vacunado a la mitad de la población. Pero la Unión Europea es la que avanza más deprisa desde abril, cuando los suministros de vacunas se multiplicaron. El ritmo actual supone administrar una dosis al 5% de la población cada semana.
No sorprende que los continentes hayan vacunado prácticamente al ritmo de sus rentas nacionales: con Europa y Norteamérica delante de Sudamérica que, a su vez, va más deprisa que Asia y África. La excepción relevante es Oceanía: ni Australia ni Nueva Zelanda han inmunizado a mucha gente, aunque son países ricos, seguramente porque han conseguido mantener el virus casi suprimido (las muertes por coronavirus en este año y medio son allí 50 y 300 veces menos que en España, respectivamente).
El vínculo entre vacunas y riqueza es aún más claro cuando lo miramos por países. Casi todos aquellos de más de un millón de habitantes que tienen un 30% de población ya vacunada (con al menos una dosis) disponen de un PIB per cápita alto, por encima de los 20.000 dólares por habitante. Las únicas excepciones son Serbia y Mongolia. Y lo mismo ocurre al revés: solo hay cuatro países pobres (menos de 10.000 dólares) que han podido vacunar al 10% de su población —India, Marruecos, Camboya y El Salvador—.
Tardar más en inmunizar, en países ya marcados por fuertes desigualdades internas, tiene consecuencias: “ya estamos viendo en la India o en Brasil cómo el colapso del sistema sanitario afecta al turismo y a la economía: al igual que no van a ir turistas, también las empresas se van a pensar más si abrir o mover su negocio hacia allí”, explica Jeffrey Lazarus, epidemiólogo e investigador del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal).
Hay un puñado de países excepcionales porque han vacunado poco, aunque son ricos. Es lo que pasa en Australia, Nueva Zelanda, Japón o Corea del Sur, que tienen en común haber tenido éxito —o fortuna— protegiéndose del virus. Un reciente estudio en The Lancet los señalaba como ejemplo, en la OCDE, de las ventajas de una estrategia de eliminación (y no mitigación) de la CoVID-19, en términos sanitarios y también económicos.
Vacunación e inmunidad de grupo
El primer objetivo de la vacuna es proteger a los vacunados de enfermar y fallecer. Sabemos que se está teniendo éxito en esa primera meta: según cálculos del grupo de Sistemas Complejos de la Universidad Politécnica de Cataluña, el nivel de vacunación en España a finales de abril (un 25% de gente protegida; sobre todo mayores) ya debía servir para evitar el 80% de las muertes por CoVID-19. Pero la vacuna también será efectiva evitando infecciones. Un informe de la sanidad británica ubicó la cifra de esa protección en el 70-90% para la segunda dosis de Pfizer. Si esas cifras se confirman, la pregunta es si bastan: ¿es suficiente como para que se alcance la inmunidad de grupo o de rebaño?
Alcanzarla depende de muchas variables. En esencia, queremos mantener un número reproductivo (R, que estima la velocidad en la transmisión) por debajo de uno. Y ese número depende de varios componentes. Por un lado, de cuántas personas están inmunizadas (bien porque han pasado la enfermedad o porque están vacunadas y evitan la infección o no la transmiten). Por otro, del contacto entre personas, esas interacciones ahora reducidas, pero que irán aumentando. También influye la probabilidad de transmisión, es decir cómo de fácil es que un contacto acabe en infección, lo que depende a su vez de otras cosas, como la meteorología o lo transmisible que sea cada variante.
Esa complejidad hace difícil decir cuándo se alcanzará la inmunidad de grupo, asumiendo que sea posible. Según cálculos de la UPC para la Unión Europea, con un nivel de contactos como el actual o un poco más elevado, bastaría con vacunar al 33-50% de la gente para que el virus dejase de propagarse y tuviéramos esa forma de protección. Pero eso sería manteniendo medidas restrictivas, hacer una vida “normal” exigirá más gente vacunada, quizás mucha más.
¿De qué manera ha evolucionado la incidencia de la infección en los diferentes países según iba avanzando la vacunación?
Los países que más han vacunado: el 40% de la población
El caso de mayor éxito es Israel. Allí la vacunación coincidió con un confinamiento estricto y los casos de CoVID-19 prácticamente se han reducido a cero. El avance de la vacunación también coincide con una bajada de casos en Reino Unido, EE UU, Mongolia y Chile, que también han vacunado a más de la mitad de la gente.
Pero también es posible sufrir brotes severos con muchos vacunados. Es lo que vemos en Uruguay, un país que hasta noviembre se había protegido del virus con éxito y que vacunó deprisa en los primeros meses del año pero que, a mediados de abril, registró grandes brotes en lugares tan delicados como las residencias de mayores. También ha ocurrido en Baréin, donde la incidencia ha repuntado con un 40% de gente vacunada. Esto puede pasar por heterogeneidad —si ciertos grupos sociales no son inmunizados—, o por una suma de factores: si los recién vacunados aumentan sus interacciones demasiado pronto, si se relajan otras restricciones o si las vacunas no son todas igual de eficaces.
En Chile los casos también repuntaron a mediados de marzo, cuando el 30% de la gente tenía al menos una dosis. Entonces se replanteó la estrategia al haber evidencia de que Sinovac, la vacuna que más se estaba usando, requiere un segundo pinchazo pronto para conseguir una protección sólida (con la primera se quedaba en el 25%-30%, frente al 80% de Pfizer). En esta situación, como apunta algún estudio, también se produjo un aumento de contactos que facilitó el repunte. Ahora, dos meses después, los contagios en el país vuelven a bajar.
Estas cifras recuerdan el reto que va a ser recuperar una vida normal, como apunta Jeffrey Lazarus: “No va a ser nada fácil una vez que se haya alcanzado el 50% de cobertura de vacunación. Ya estamos viendo que en EE. UU. hay mucha gente poco convencida y encima dispersa en áreas rurales sin la infraestructura sanitaria necesaria; o que la gente más joven no vea tan necesario o urgente vacunarse, como está ocurriendo en Reino Unido”.
Los países que han llegado a vacunar entre el 25-40% de su población
El segundo grupo de países en el que nos hemos fijado son aquellos donde un tercio de la gente ha recibido ya una dosis. Son todos países europeos que además de estar en niveles parecidos de vacunación están saliendo del invierno, lo que se piensa que puede ayudar al control del virus.
Los de la cola: América Latina
En Latinoamérica el virus ha avanzado a ritmos muy diferentes en los últimos meses. Algunos países del sur de la región han visto subir la incidencia con la llegada del invierno, como Chile, Argentina y Uruguay. En Centroamérica se han ido reduciendo los casos últimamente, con la excepción de Costa Rica, donde están repuntando.
El continente añade una variable al rompecabezas: la extensión de las cepas más transmisibles, como la P1 detectada en Brasil y que luego ha saltado a muchos países vecinos. Esa variante parece contagiarse con más facilidad, aunque las vacunas se han demostrado eficaces contra ella.
Tener más gente vacunada ayudará a mitigar el virus. Pero mientras la vacunación avanza, tendremos que seguir haciendo equilibrios: podremos ir recuperando contactos y relajando restricciones, pero solo al ritmo que permitan el nivel de inmunización, la transmisibilidad del virus y su estacionalidad. El juego será más sencillo que en los últimos meses, quizás cada vez más permisivo, pero seguirá siendo un juego de malabares por lo menos un tiempo.
viernes, 14 de mayo de 2021
jueves, 13 de mayo de 2021
En Quito, Ecuador, el Hospital Eugenio Espejo fue intervenido
La mañana de este miércoles 12 de mayo fue intervenido el Hospital Estatal Eugenio Espejo, después de las graves denuncias de sus médicos, quienes aseguraron que no tienen con que trabajar.
Un equipo de Televistazo, el noticiero de la cadena Ecuavisa, tuvo acceso a diversas áreas de esta casa de salud, donde constataron que los especialistas trabajan incluso, con equipos obsoletos.
El Hospital Eugenio Espejo es uno de los más grandes del país, reconocido incluso en la región por las especialidades que ofrece, pero casa adentro sus médicos batallan con diversos problemas, que el martes 11 de mayo del 2021 hicieron públicos, entre estos estaban la falta insumos que hacen que, en medio de una pandemia, trabajen desprotegidos.
Acompañados de varios médicos, la cadena televisiva accedió a algunas áreas, por ejemplo, al centro de video-endoscopía, donde varios equipos permanecen arrumados, pues no han recibido mantenimiento desde hace varios años, pero hay algo más preocupante, sus especialistas deben trabajar con equipos obsoletos, lo que ocasiona que las intervenciones médicas sean más complejas e incluso riesgosas.
La cámara avanzó rápidamente a otra de las áreas, pues durante varios años ingresar a esta casa de salud era imposible. Aquí de a poco empiezan a desfilar todos los equipos que no han sido renovados y otros como una máquina de reanimación que no ha tenido mantenimiento desde el 2010.
Los médicos creen que, si se rehabilita la sala que antes era de Medicina Interna, pero que ahora es una bodega, podrían instalarse hasta 10 camas para brindar atención.
Estas denuncias de los médicos que hicieron que el ministro de Salud intervenga esta casa de salud de manera urgente. Explicó que el problema no serían los recursos, sino la falta de gestión del sin número de administraciones que pasaron por esta casa de salud.
Sin embargo, advirtió que destinarán más fondos para que solventen la crisis, como la falta de fármacos para pacientes con COVID-19 que presentan cuadros graves.
FUENTE: https://www.ecuavisa.com/noticias/intervienen-el-hospital-estatal-eugenio-espejo-en-quito-AK185200
jueves, 6 de mayo de 2021
En Ecuador la Asamblea censuró al exministro Carlos Zevallos
Por Roger Velez
Con 129 votos, el Pleno de la Asamblea resolvió este miércoles 5 de mayo de 2021 censurar al exministro de Salud, Juan Carlos Zevallos, con lo cual no podrá volver a ejercer cargos públicos por dos años.
La decisión fue producto de un juicio político, en el que los legisladores fustigaron que Zevallos no se presentara para rendir cuentas ante el Pleno. Al momento de la votación, el asambleísta Fausto Terán (exAP) se abstuvo y otros 7 legisladores no estuvieron.
El Parlamento determinó que Zevallos incurrió en incumplimiento de funciones en nueve causales relacionadas, principalmente, con el manejo de la pandemia del covid-19.
El proceso fue impulsado por los asambleístas Ángel Sinmaleza (Suma) y Pabel Muñoz (RC), quien ofreció disculpas al país, al considerar que este juicio político se dio demasiado tarde en la Asamblea. “Pero el pecado más grave es la impunidad”, sostuvo.
El presidente de la Comisión de Fiscalización, Elio Peña (PK), consideró que Zevallos “tuvo un manejo negligente hasta criminal” de la emergencia sanitaria y sostuvo que “no le dio la gana” de entregar información a la Asamblea.
En sus investigaciones, la Comisión determinó que Ecuador se ubicó el año pasado por debajo de la media regional en la aplicación de pruebas PCR y vacunas contra el covid-19. Además, que el país registró más de 60 mil muertes en exceso.
La asambleísta Ximena Chactong (AP) sugirió que se le suspendiera la licencia de médico a Zevallos, a quien el socialcristiano Henry Cucalón lo tachó de “cobarde”.
El secretario del Parlamento, Javier Rubio, certificó que la Asamblea vía correos electrónicos trató de contactar Zevallos para que comparezca mediante videoconferencia, pero no obtuvo ninguna respuesta.
El exministro salió del país en febrero pasado después de renunciar al cargo que ocupó por casi un año, y en su momento solo remitió por escrito sus descargos a la Comisión de Fiscalización.
Los asambleístas interpelantes Ángel Sinmaleza (Suma) y Pabel Muñoz (RC) enlistaron nueve causales para el juicio político a Zevallos, entre ellas, las denuncias de irregularidades en el plan de vacunación contra el covid-19 y la entrega fraudulenta de carnés de discapacidad en medio de la emergencia sanitaria.
Muñoz calificó como un “desastre” a la gestión del exministro de Salud y también arremetió contra el Gobierno del presidente Lenín Moreno.
El legislador cuestionó que durante la gestión de Zevallos solo se obtuvieran 24 mil vacunas contra el covid-19 para los 17 millones de ecuatorianos.
Sinmaleza sostuvo que el exministro Zevallos también incurrió en desacato, pues no entregó nombramientos a profesionales de la salud en los cinco meses de plazo que le dio la Ley de Apoyo Humanitario por la crisis del covid-19.
El legislador exhibió videos y reportajes de prensa, cuando en su momento médicos en distintas casas de salud protestaron por falta de insumos.
Como parte de la resolución, el expediente será remitido a la Fiscalía "para que inicie la respectiva investigación penal o sea incluido en las investigaciones" correspondientes que se adelantan contra el exfuncionario. También irá a la Contraloría y otras funciones del Estado.
FUENTES:
https://www.elcomercio.com/actualidad/asamblea-censura-exministro-zevallos-juicio.html
https://lahora.com.ec/loja/noticia/1102339137/caricatura-del-dia
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