domingo, 20 de febrero de 2011
martes, 15 de febrero de 2011
Thomas Berry Brazelton (10 de mayo de 1918, Waco, Texas -)
T. Berry Brazelton, pediatra y autor, es el fundador y antiguo director de la Unidad de Desarrollo Infantil del Hospital de Niños de Boston y el autor de la Escala de Evaluación del Comportamiento Neonatal, a menudo referido como escala de "Brazelton". Pediatra emérito de la Escuela de Medicina de Harvard, Brazelton estableció la Unidad de Desarrollo del Niño en 1972 como parte de la formación pediátrica y como centro de investigación, y fue su Director desde 1972 hasta 1989. En esa Unidad, Brazelton desarrolló la Escala de Evaluación del Comportamiento (ABNs, por sus siglas en inglés) en 1973. La ABNs utiliza estímulos visuales, auditivos y táctiles para evaluar las respuestas físicas y neurológicas de los recién nacidos, así como sus diferencias en bienestar emocional e individual. Brazelton es el autor de Bebés y Madres (1969), Lo que cada bebé sabe (1987), y Momentos Clave (1993). De 1984 a 1995, Brazelton llevó adelante el programa de televisión "Lo que cada bebé sabe."
Los Documentos de Berry Brazelton (1949-2007), son el producto de sus investigaciones, actividades administrativas como Director de la Unidad de Desarrollo del Niño en el Hospital de Boston, así como de sus actividades para niños como pediatra de práctica privada. La mayor parte de los documentos contienen investigaciones y registros administrativos de la Unidad de Desarrollo del Niño durante el periodo de Brazelton como director. También se incluyen las conferencias, discursos, notas y escritos sobre temas de crianza y desarrollo infantil, y correspondencia escrita a Brazelton de parte de usuarios que buscaban consejos sobre la crianza de niños y registros audiovisuales de sus programas de televisión, así como apariciones en televisión y discursos.
Los Documentos de Berry Brazelton (1949-2007), son el producto de sus investigaciones, actividades administrativas como Director de la Unidad de Desarrollo del Niño en el Hospital de Boston, así como de sus actividades para niños como pediatra de práctica privada. La mayor parte de los documentos contienen investigaciones y registros administrativos de la Unidad de Desarrollo del Niño durante el periodo de Brazelton como director. También se incluyen las conferencias, discursos, notas y escritos sobre temas de crianza y desarrollo infantil, y correspondencia escrita a Brazelton de parte de usuarios que buscaban consejos sobre la crianza de niños y registros audiovisuales de sus programas de televisión, así como apariciones en televisión y discursos.
lunes, 14 de febrero de 2011
jueves, 10 de febrero de 2011
miércoles, 9 de febrero de 2011
martes, 8 de febrero de 2011
lunes, 7 de febrero de 2011
domingo, 6 de febrero de 2011
Opinión...
Quien cree saber mucho...
Vicente Albornoz Guarderas
Diario EL COMERCIO, domingo 06/febrero/2011
Érase un gobierno de iluminados. Tan iluminados que creían saber todo, conocer todo y entender todo. Pero resultó que no eran tan brillantes. Hasta sin luz se quedaron por un tiempo.
Resulta que eran bastante desubicados, aunque tenían buenas ideas. Es más, si se hubieran quedado en el mundo de las “lluvias de ideas”, les hubiera ido bien. Pero cometieron el error de ir al mundo real, en el que las buenas ideas no escasean. Lo que escasea es quien las ejecute. Ideólogos, idealistas e ideologizados sobran. Faltan ejecutivos y ejecutores.
Y tuvieron la excelente idea de desaparecer todos los costos por atención médica. Gran idea, solidaria, pero muy compleja de llevar a cabo.
Llevada al mundo real esa gran idea tiene serios problemas de implementación. El primero es que existe una cosa abstracta, pero muy real, que se llama ‘demanda’ y cuando el precio de algo baja, la demanda crece. Si el precio baja a cero, la demanda puede crecer mucho. Esa relación entre precio y demanda (algo que se estudia en una materia conocida como ‘Introducción básica de economía para no economistas’) se les escapó a estos iluminados y la demanda se disparó, los hospitales se llenaron, las colas crecieron, los tiempos de espera se agigantaron y los recursos se volvieron muy escasos.
Claro que si hubieran previsto este disparo en la demanda, muchas cosas se podrían haber hecho. Por ejemplo implementar sistemas de referenciación entre subcentros y centros de salud, hospitales pequeños y hospitales grandes. En este momento, dada la avalancha de pacientes, es complejo priorizar la atención que se da en un gran hospital a quien tiene un simple dolor de cabeza o a quien sufre de un tumor maligno, cuando lo lógico sería que el primer paciente reciba una aspirina en el subcentro de salud y que el segundo paciente tenga una atención urgente en el gran hospital.
Y, si las cosas se hubieran hecho bien, el gran hospital no debería estar sobrecargado, porque el subcentro filtró los casos sencillos. Y el centro de salud los casos intermedios y el hospital pequeño los casos algo más complejos.
Los ya mencionados iluminados creyeron que podían, desde la cómoda elegancia de sus renovadas oficinas, planificar la economía de todo un país. E hicieron presupuestos, planes, causais, sumags... y vivieron bien. Pero en un Presupuesto General del Estado aprobado en noviembre ‘se les pasó’ que en enero les iba a faltar un montón de plata para cubrir la creciente demanda que ellos mismos desataron en el sector de salud. La ‘iluminación’ no les alcanzó para predecir una grave crisis dos meses más tarde.
Y cuando quisieron subir impuestos para paliar la emergencia, les dijeron que no, porque no se sube impuestos en época de consultas populares.
Vicente Albornoz Guarderas
Diario EL COMERCIO, domingo 06/febrero/2011
Érase un gobierno de iluminados. Tan iluminados que creían saber todo, conocer todo y entender todo. Pero resultó que no eran tan brillantes. Hasta sin luz se quedaron por un tiempo.
Resulta que eran bastante desubicados, aunque tenían buenas ideas. Es más, si se hubieran quedado en el mundo de las “lluvias de ideas”, les hubiera ido bien. Pero cometieron el error de ir al mundo real, en el que las buenas ideas no escasean. Lo que escasea es quien las ejecute. Ideólogos, idealistas e ideologizados sobran. Faltan ejecutivos y ejecutores.
Y tuvieron la excelente idea de desaparecer todos los costos por atención médica. Gran idea, solidaria, pero muy compleja de llevar a cabo.
Llevada al mundo real esa gran idea tiene serios problemas de implementación. El primero es que existe una cosa abstracta, pero muy real, que se llama ‘demanda’ y cuando el precio de algo baja, la demanda crece. Si el precio baja a cero, la demanda puede crecer mucho. Esa relación entre precio y demanda (algo que se estudia en una materia conocida como ‘Introducción básica de economía para no economistas’) se les escapó a estos iluminados y la demanda se disparó, los hospitales se llenaron, las colas crecieron, los tiempos de espera se agigantaron y los recursos se volvieron muy escasos.
Claro que si hubieran previsto este disparo en la demanda, muchas cosas se podrían haber hecho. Por ejemplo implementar sistemas de referenciación entre subcentros y centros de salud, hospitales pequeños y hospitales grandes. En este momento, dada la avalancha de pacientes, es complejo priorizar la atención que se da en un gran hospital a quien tiene un simple dolor de cabeza o a quien sufre de un tumor maligno, cuando lo lógico sería que el primer paciente reciba una aspirina en el subcentro de salud y que el segundo paciente tenga una atención urgente en el gran hospital.
Y, si las cosas se hubieran hecho bien, el gran hospital no debería estar sobrecargado, porque el subcentro filtró los casos sencillos. Y el centro de salud los casos intermedios y el hospital pequeño los casos algo más complejos.
Los ya mencionados iluminados creyeron que podían, desde la cómoda elegancia de sus renovadas oficinas, planificar la economía de todo un país. E hicieron presupuestos, planes, causais, sumags... y vivieron bien. Pero en un Presupuesto General del Estado aprobado en noviembre ‘se les pasó’ que en enero les iba a faltar un montón de plata para cubrir la creciente demanda que ellos mismos desataron en el sector de salud. La ‘iluminación’ no les alcanzó para predecir una grave crisis dos meses más tarde.
Y cuando quisieron subir impuestos para paliar la emergencia, les dijeron que no, porque no se sube impuestos en época de consultas populares.
viernes, 4 de febrero de 2011
miércoles, 2 de febrero de 2011
Las estadísticas de enero del 2011
No nos fue tan bien. Nacieron muchos niños en extremo pequeños e inmaduros que realizaron una muy mala transición intra-extrauterina y que ni siquiera llegaron a hospitalizarse.
martes, 1 de febrero de 2011
domingo, 30 de enero de 2011
La salud en crisis
LA SALUD EN CRISIS
Editorial | domingo 30/enero/2011, página 10.
Uno de los factores que reflejan la calidad de vida de la gente es la salud. La inversión del Estado ha crecido sustancialmente, pero pese a ello la situación hospitalaria es crítica, aunque la propaganda oficial muestre lo contrario.
El debate político, la inseguridad y el vértigo de la coyuntura parecieron superar en la agenda pública un problema de siempre: el estado de la salud en el Ecuador.
Las encuestas insisten en que el área es una de las mejor valoradas de la gestión presidencial. Sin embargo, el propio Jefe de Estado anunció a fin de año la emergencia para adelantar acciones en hospitales públicos y atender la creciente demanda. Las cosas no están bien.
Lo curioso es que la propaganda pagada con fondos públicos, esa plata que es de todos y parece no ser de nadie, pinta un panorama idílico. Con figuras de la televisión conocidas se apela al verso fácil y a la comedia de impacto popular para mostrar buenas instalaciones, atención rápida y entrega de medicinas expedita.
Pero la realidad supera la ficción de la propaganda. La reportería presentada por EL COMERCIO muestra congestión, atención retrasada e infraestructura insuficiente en las casas de salud, y expresa el descontento de los usuarios.
Uno de los temas de mayor importancia en gasto social, que sin duda ha crecido, tanto como no había sucedido en muchos años, es la calidad de ese gasto, la optimización de recursos y el cumplimiento de las expectativas populares. Con discursos y propaganda no se mejora la infraestructura ni se abastece la falta de medicinas ni se curan los miles de pacientes.
La salud está en crisis. Es una de las deudas pendientes con los más pobres.
jueves, 27 de enero de 2011
miércoles, 26 de enero de 2011
martes, 25 de enero de 2011
viernes, 21 de enero de 2011
Paula Vásconez Aulestia (con la autorización de sus padres)...
A mediados de enero del 2010, poco después de la extubación
En la fiesta de su primer cumpleañosNació el 30 de diciembre del 2009, a las 28 semanas de edad gestacional y pesó 750 gramos. Hace poco cumplió un año de edad, pesando ya 5900 gramos.
jueves, 20 de enero de 2011
6000 ÷ 1500 = 4. La NEO del HEG requeriría algo 4 veces mayor
25 de junio del 2009: Ahora las mujeres embarazadas pueden esperar mucho más de su experiencia durante el parto en el Baptist Medical Center South de Jacksonville, Florida.
"Estamos tratando de crear un ambiente que no se sienta como un hospital", dijo el administrador Ron Robinson. "Creemos que esto ayuda en el proceso de curación."
En el hospital se ha incrementado el número de salas de parto de 12 a 22 y se ha puesto en práctica una nueva concepción de la experiencia del parto.
"Es realmente muy diferente de lo que un hospital tradicional ha sido en el pasado", dijo Robinson.
Se ha creado un espacio acogedor, con toques de lujo. Las salas están llenas de obras de arte de artistas locales. Las habitaciones fueron diseñadas para acomodarse a la madre y a la familia que pueden ir a visitarla o permanecer con ella durante la noche.
Ahora, usted puede pensar que está en un hotel. Cada habitación cuenta con caja fuerte, un refrigerador y un televisor de pantalla plana. Mientras que usted está esperando, la madre puede revisar su correo electrónico. Incluso existen controles con mandos a distancia.
El Baptist Medical Center South también ha incrementado 14 camas de cuidados intensivos para recién nacidos (UCIN).
"Ahora podemos servir a nuestra comunidad y todos los pacientes que originalmente tenían que ir a otro centro de otra ciudad en busca de este tipo de atención, ya no tienen que hacerlo", dijo Robinson.
La unidad de cuidados intensivos también tratará a los pacientes que no puedan ser atendidos por el Wolfson Hospital Children. Cuenta con equipamiento de última generación y la misma estética de diseño acogedor. Se espera que el ambiente agradable calme a los padres, para quienes la experiencia de tener un recién nacido en cuidados intensivos puede resultar aterradora.
"El objetivo más importante es hacer que el bebé mejore y que, en general, las familias se sientan más cómodas", dijo la gerente de enfermería Jennifer Walton.
El proyecto recién terminado es parte de una expansión de 85 millones de dólares del Baptist Medical Center South, que incluye tres nuevos pisos.
Las adiciones fueron construidas para dar cabida a un número cada vez mayor de madres que quieren tener a sus bebés en el Baptist Medical Center South en donde, este año, se esperan unos 1500 nacimientos.
"Estamos tratando de crear un ambiente que no se sienta como un hospital", dijo el administrador Ron Robinson. "Creemos que esto ayuda en el proceso de curación."
En el hospital se ha incrementado el número de salas de parto de 12 a 22 y se ha puesto en práctica una nueva concepción de la experiencia del parto.
"Es realmente muy diferente de lo que un hospital tradicional ha sido en el pasado", dijo Robinson.
Se ha creado un espacio acogedor, con toques de lujo. Las salas están llenas de obras de arte de artistas locales. Las habitaciones fueron diseñadas para acomodarse a la madre y a la familia que pueden ir a visitarla o permanecer con ella durante la noche.
Ahora, usted puede pensar que está en un hotel. Cada habitación cuenta con caja fuerte, un refrigerador y un televisor de pantalla plana. Mientras que usted está esperando, la madre puede revisar su correo electrónico. Incluso existen controles con mandos a distancia.
El Baptist Medical Center South también ha incrementado 14 camas de cuidados intensivos para recién nacidos (UCIN).
"Ahora podemos servir a nuestra comunidad y todos los pacientes que originalmente tenían que ir a otro centro de otra ciudad en busca de este tipo de atención, ya no tienen que hacerlo", dijo Robinson.
La unidad de cuidados intensivos también tratará a los pacientes que no puedan ser atendidos por el Wolfson Hospital Children. Cuenta con equipamiento de última generación y la misma estética de diseño acogedor. Se espera que el ambiente agradable calme a los padres, para quienes la experiencia de tener un recién nacido en cuidados intensivos puede resultar aterradora.
"El objetivo más importante es hacer que el bebé mejore y que, en general, las familias se sientan más cómodas", dijo la gerente de enfermería Jennifer Walton.
El proyecto recién terminado es parte de una expansión de 85 millones de dólares del Baptist Medical Center South, que incluye tres nuevos pisos.
Las adiciones fueron construidas para dar cabida a un número cada vez mayor de madres que quieren tener a sus bebés en el Baptist Medical Center South en donde, este año, se esperan unos 1500 nacimientos.
miércoles, 19 de enero de 2011
martes, 18 de enero de 2011
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