domingo, 3 de marzo de 2013

Hágase usted mismo la diálisis...

En China, pacientes desesperados se ven obligados a innovar.


Artículo publicado en Newsweek, 03 de marzo del 2013, 10p.

Por Catherine Matacic


Hace siete años, un hombre chino de 25 años llamado Fu Xuepeng sufrió lesiones de gravedad en un accidente de motocicleta: paralizado del cuello para abajo, era incapaz de respirar sin ayuda. Su familia lo llevó de prisa al Primer Hospital Popular de Taizhou, donde lo tuvieron en un respirador por cuatro meses. Pero el dinero pronto se acabó. Incapaz de pagar la cuenta médica de su hijo, de US$1600 a la semana, la familia no tuvo más elección que llevarlo a casa. ¿La solución a esta situación desesperada? Compraron un respirador manual de emergencia y, junto con otros familiares, se turnaban para bombearlo en intervalos de dos horas. Su labor se facilitó cuando un yerno le equipó un motor eléctrico para alimentar la bomba en la noche. "Si nuestro hijo no puede cuidarnos, nosotros lo cuidaremos. Mientras él todavía esté aquí, todo está bien", dijo el padre de Fu, un granjero, en una entrevista con Zhejiang News previamente este mes.

Fu y sus padres no están solos. Al enfrentar una creciente brecha económica y un aumento en los costos de los servicios de salud, los más pobres de China a menudo no se pueden pagar los dispositivos médicos que podrían mantenerlos con vida. Así, más y más personas están optando por usar su propio ingenio. En 2009, un grupo de pacientes que se hallaban en las últimas fases de enfermedades renales reunieron fondos para comprar varias máquinas de diálisis de segunda mano. Y en 2012, Hu Songwen, quien había agotado los ahorros de su familia en tratamientos de diálisis, publicó un video en línea detallando cómo había sobrevivido por 13 años con un dispositivo para filtrar la sangre hecho en casa.

"Sus acciones podrán ser atípicas", dice Yan-zhong Huang, experto chino en salud, "pero ellos encarnan la impotencia y la desesperanza de un grupo significativo de personas en China que todavía no pueden pagarse servicios de salud de calidad". Huang, un alto miembro para salud global en el Consejo de Relaciones Exteriores, dice que el alto costo de los servicios de salud es el mayor problema que enfrenta la gente como Fu y Hu. Por años, los costos de los servicios de salud en China han rebasado por mucho la capacidad de pago de los ciudadanos chinos. Hasta hace varios años, pocos chinos -menos del 30 por ciento en 2003- tenían acceso a seguros médicos.

El gobierno chino está haciendo lo que puede para disminuir esta carga. En 2009, el Ministerio de Salud chino lanzó un ambicioso plan de US$124.000 millones para aumentar la cobertura de los no asegurados. Para 2011, más de 95 por ciento de los 1300 millones de chinos estaban cubiertos. Al mismo tiempo, los costos de los servicios de salud menores para el ciudadano chino promedio han disminuido considerablemente, reduciéndose de aproximadamente 60 por ciento de todos los costos de salud en 1999 a solo poco más de 35 por ciento en 2011.

Incluso con estos cambios, los servicios de salud efectivos todavía son incosteables para muchos chinos, según Karen Eggleston, directora del Programa de Políticas de Salud para Asia en el Centro Shorenstein de la Universidad de Stanford. La cobertura es "amplia pero superficial", escribió ella en un reporte de 2012. A pesar de subsidios adicionales para los más pobres de China, los servicios de salud avanzados a menudo están fuera del alcance de este segmento de la población.

En cuanto a Fu Xuepeng, una solución más sustentable para el problema del respirador llegó gracias a la generosidad de extraños: en enero, la historia inspiró a usuarios chinos de internet a que donasen casi US$18.000 para comprarle uno electrónico. Además, funcionarios del gobierno local han prometido que proveerán al hogar de los Fu con una provisión ininterrumpida de electricidad para alimentar el nuevo respirador de su hijo. El flujo de ayuda ha sido apabullante para los padres de Fu. Su madre, Wang Lanqing, le dijo a un reportero de Taizhou Commercial News: "Hay muchísima buena gente en este planeta".

jueves, 28 de febrero de 2013

Hipoacusia

Los hermanos Josué Alberto (dos años) y Fernanda Ximena (3 años) Orozco Lasso tienene hipoacusia neurosensorial profunda. Gracias a la aplicación universal del tamizaje neonatal en el Hospital "Dr. Enrique Garcés" se identificó primero a Josué Alberto, aunque era más joven, y, después, a Fernanda Ximena. Los dos son candidatos para implante coclear. Viven con sus abuelos paternos quienes demuestran un alto grado de compromiso en el cuidado de los niños. No puede decirse lo mismo de sus padres biológicos, quienes tienen a su cargo a otro niño más pequeño que éstos dos, también afecto de deterioro auditivo, y cuyo paradero se desconoce.

miércoles, 27 de febrero de 2013

Así cambió la Universidad Central tras la salida del MPD




Diario EL COMERCIO, Miércoles 21 de febrero del 2013

Por Mariela Rosero Ch. Redactora

Hasta los detractores de la administración que encabeza el rector Édgar Samaniego, quien el 9 de marzo cumplirá cuatro años de labor, coinciden en algo: en la Universidad Central son visibles las transformaciones. Aunque ellos las reducen a la obra física.

En Filosofía, que por años fue considerado el principal bastión del Frente Revolucionario de Izquierda Universitario (FRIU), cercano al MPD, en la casona también hay novedades. Los ascensores, que desde hace 15 años no funcionaban, serán reemplazados. Hace dos semanas los retiraron.

Ayer, a esta facultad llegaron nuevos pupitres. Los viejos tenían más de 50 años de servicio, según Fernando López, decano de Comunicación Social. Allí, como en otras 10 de 17 facultades, también se está renovando el mobiliario. Desde hace dos años tienen una frecuencia de radio (1280 AM).

El 2012 se invirtieron USD 6 millones para equipar laboratorios y para adquirir 40 aulas virtuales, que disponen de computadoras, pizarras touch interactivas...

Para Víctor Rodríguez, maestro desde hace 36 años de la Escuela de Idiomas de Filosofía, las variaciones no son solo físicas. Uno de los ejes de la transformación, a su criterio, ha sido lograr que las facultades dejen de trabajar como islas, bajo sus propias reglas. Ahora todo está normado desde el Vicerrectorado Académico.

Además, comenta que al igual que en otros organismos públicos, en la Central opera un sistema biométrico para el control de asistencia de los profesores y empleados.

Napoleón Vásquez está al frente del Instituto de Capacitación, de reciente creación. Unos 1800 docentes han recibido 90 horas de clases y han cursado tres ciclos internacionales. En sus aulas estudian 40000 jóvenes, que la hace el segundo centro superior en número de alumnos, detrás de la Universidad Estatal de Guayaquil. En todo el campus se dispone de WiFi (Internet inalámbrico gratuito).

Galo Changoluisa cursa el quinto semestre de Arquitectura. Ayer, él se encontraba con su portátil en la zona del Teatro Universitario.

"Hay señalética, han rehabilitado algunos sectores y ya no se permite que los alrededores de la nueva pileta queden convertidos en basurero luego de eventos", dice Changoluisa, quien aspira a que este semestre, que empezará el lunes 4 de marzo, se habiliten edificaciones. Una de ellas es una moderna biblioteca, de 7000 m² de construcción, con salas de videoconferencias y auditorios. Y un edificio de servicios generales, que agrupará a todas las copiadoras.

¿Qué pasó con el FRIU-MPD? "Me imagino que todo eso ya se terminó", responde Changoluisa, al igual que tres jóvenes que dijeron desconocer sobre esa fuerza política.
Por 21 años, la Central fue manejada por autoridades afines al MPD. Este partido también tuvo el control de la Federación de Estudiantes Universitarios del Ecuador (FEUE) durante 35 años.

Esta fue presidida por Marcelo Rivera, quien en diciembre del 2009 fue detenido por la destrucción del Rectorado y agresiones a Samaniego. Por este incidente y otros fue declarado persona no grata.

"Desde que llegó el Rector hubo un cambio drástico. Él vino en un período difícil, en el que había mucha corrupción en lo administrativo y académico...", relata María Paula Grande, estudiante de sexto semestre de Sociología e integrante de la Juventud Socialista Revolucionaria, contraria a los llamados 'chinos' del MPD.

Sin embargo, Granda también critica a la actual administración. "Con el pretexto de que el MPD estuvo aquí 30 años persiguen a quien quiera generar un movimiento o reparta volantes. Nueva Universidad nos decepcionó".

Marco Villarroel, ex decano de Comunicación Social y ex presidente de la FEUE en representación FRIU, coincide con Granda. "Hay intolerancia, pues muchos profesores han sido obligados a jubilarse. Hay una Policía Universitaria, un ambiente tenso de persecución, como existe fuera. Es un delito pintar grafitis e intentar consumir alcohol. Los chicos son entregados a la Policía Nacional".

Además, este catedrático señala que no hay cambios en lo académico. Y reitera que el presidente de la FEUE, Carlos Torres, de Nueva Universidad, es cercano a A. País. "Se ven edificios, pavimentación, pintura, computadoras, con plata del Gobierno. Aunque el Rector, que es de Izquierda Democrática, dice que no se lo da".

Samaniego niega ser gobiernista, aunque en noviembre del 2012 él y otros rectores firmaron una carta de apoyo al ahora vicepresidente electo, Jorge Glas, en medio de las acusaciones de violación contra su padre.

Samaniego, quien en el 2009 eliminó el sueldo vitalicio de USD 6000 para los ex rectores, no ha dejado de dar clases de Farmacología en la Facultad de Ciencias Médicas. Lo ha hecho durante más de 40 años, de lunes a viernes, de 07:00 a 08:00. Por eso insiste en que la suya no es solo una gestión enfocada a la obra física. Esa es solo una parte que dignifica al estudiante, asegura.

Su labor -señala- se puede dividir en dos fases. Una enfocada a la renovación de la infraestructura y la otra a lo académico, que empezó cuando se extendió el régimen de semestres a todas las facultades, lo que permitió duplicar el cupo en Medicina, por ejemplo.

Clímaco Egas, vicerrector académico, recuerda que han aprobado 25 reglamentos. Entre otros de evaluación docente y de calificación. También se levanta el edificio del Instituto de Idiomas, en un terreno que por 20 años fuer arrendado a una mecánica por USD 20 al mes.

Según el Rector, la U. Central, no cuenta con más recursos. Argumenta que ha ahorrado al contratar por ejemplo a un secretario abogado para dos facultades pequeñas. Y con el uso del portal de Compras Públicas.

Carlos Buitrón, jefe de Adquisiciones, corrobora lo dicho por Samaniego. Apunta que usar este portal les permitió ahorrar USD 500 000 en el 2012.

Testimonio:

Diego Cando (egresado de Turismo): Yo percibo un cambio de época. Tengo 26 años y llegué a la Facultad de Filosofía, para estudiar Turismo Ecológico. Era la época en la que el FRIU- MPD aún estaba en la Universidad Central del Ecuador. Por eso pude atestiguar lo que ha sido este período con autoridades de otro movimiento. Primero hubo modificaciones que sí nos afectaron como estudiantes. Pero luego entendimos qué pasaba.

A mi carrera la reubicaron en la Facultad de Agronomía, nos explicaron que Filosofía no tenía las instalaciones adecuadas para eso. En mis primeros meses en el campus era extraño, me llamaba la atención ver papeles y basura en todas partes, edificios en mal estado, las áreas verdes de la Central eran potreros. El ambiente era bien pesado cuando estaba el FRIU-MPD. Yo, como era nuevo, preguntaba mucho, por curiosidad y me tacharon de policía y de infiltrado, tuve problemas. Algunos compañeros dicen que el Rector es gobiernista pero veo mejoras físicas y académicas. Espero que quienes conocen pues denuncien.

Las Clínicas de Perinatología de Marzo del 2013: va de Enterocolitis...


https://hotfile.com/dl/196237676/e387923/Clinics_in_Perinatology_March_2013.rar.html



lunes, 25 de febrero de 2013

Tecnología de los años cincuenta del siglo pasado: El bebé del cajón

El médico norteamericano Sidney R. Garfield, a inicios de 1950, diseñó y puso en práctica esta cuna integrada en una pared de la habitación de la madre con la finalidad de fomentar el alojamiento conjunto.

El enorme trabajo pendiente de realizar en el tercer mundo...

Prematuros en un Hospital de Hatí en enero del año 2012

EL Proyecto Ultrasonido: un salvavidas para madres y recién nacidos en Uganda

27 de septiembre de 2011: Un empleado del centro de salud de Busiu, en el distrito de Mbale, al este de Uganda, asiste a María Waterâ, quien está embarazada de su primer hijo.


KAMPALA, Uganda - Sin máquinas básicas de ultrasonido, muchos de los centros de salud de Uganda no pueden anticipar cuando una mujer embarazada se enfrentará a complicaciones en el parto, lo que contribuye a las altas tasas de mortalidad materna e infantil en el país.

Según el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, por cada 1.000 nacidos vivos, por lo menos 63 niños mueren antes de cumplir un año en Uganda. Muchas de esas muertes se producen por complicaciones que podrían haber sido anticipadas por la tecnología del ultrasonido. La situación también contribuye a la alta tasa de muertes maternas, con 310 de cada 100.000 mujeres que mueren al dar a luz.

Pero un proyecto de expansión está ayudando a conseguir la tecnología del ultrasonido en los centros de salud de Uganda.

Hasta hace dos años, los trabajadores de salud del Hospital de la Misión Kamuli, en la región oriental de Uganda, ni siquiera podían decirle a una mujer si ella estaba embarazada de gemelos porque no había máquinas de ultrasonido. Como resultado, las mujeres y sus familias no podían contar con que los centros de salud pudiesen manejar embarazos complicados cuando llegase el momento de dar a luz.

Ahora el Hospital de Kamuli es el centro piloto de la Imagen del Mundo (ITW, por sus siglas en inglés). El proyecto ofrece a bajo costo equipos de ultrasonido y un programa de formación básica que permite que incluso los trabajadores de bajo nivel de salud hagan las exploraciones básicas.

Después de que las imágenes se toman, se comprimen y se distribuyen a través de mensajes de texto o correo electrónico al personal de salud a nivel distrital el cual las examina e identifica problemas potenciales. Especialistas en los Estados Unidos proporcionan opiniones de copias de seguridad que se hacen. Los trabajadores de salud están informados con suficiente antelación de que una mujer enfrentará un parto difícil y pueden dirigirla hacia un centro de salud de nivel superior.

EL Dr. Alfonso Matovu, director médico del Hospital Kamuli, dice que el proyecto ITW está funcionando.

"Usted puede identificar fácilmente los embarazos de riesgo y puede planificar una intervención temprana ... que puede ayudar a salvar la vida de la madre y la del bebé", dijo Matovu. "Y estas son las experiencias que hemos tenido desde que comenzó el proyecto ITW".

La Dra. Kristen DeStigter, co-fundadora de ITW y profesora de radiología de la Universidad de Vermont, dijo que una combinación de internet asequible, una cobertura fiable de teléfonos celulares y equipos de ultrasonido portátiles hacen que el proyecto sea viable.

"Tenemos la tecnología y ahora es el momento adecuado. Creo que eso es realmente lo que motiva este proyecto y a las personas que forman parte de ella", dijo DeStigter.

El costo de establecer el programa en un centro de salud es de aproximadamente $ 10.000. La semana pasada, ITW terminó de instalar los nuevos proyectos en ocho centros de salud adicionales.

En Kamuli, DeStigter dice que lo más sorprendente es lo que llama el " efecto imán". Cuando las mujeres vienen por ultrasonidos, se encuentran alojadas en centros de salud para ser examinadas para malaria, anemia, VIH y otros problemas de salud que pueden ser potenciales complicaciones del embarazo.