viernes, 13 de septiembre de 2013

Algo liviano para el viernes...

Lucy Van Pelt y su famoso Gabinete de Ayuda Psiquiátrica. Foto tomada el 24 de agosto del 2005 por Allen Timoteo Chang en los Universal Studios de Osaka, Japón.

Buenas y Malas Noticias...



NUEVA YORK, 13 de septiembre de 2013 - Un nuevo informe de UNICEF indica que, si persisten las tendencias actuales, el mundo no alcanzará el Objetivo de Desarrollo del Milenio número 4, que consiste en reducir la tasa de la mortalidad de menores de 5 años en dos tercios para 2015. Peor aún, si estas tendencias continúan, el objetivo no se alcanzará hasta 2028.

El costo que supone no actuar es alarmantemente elevado: si la comunidad mundial no asume una acción inmediata para acelerar los progresos, alrededor de 35 millones más de niños podrían morir entre 2015 y 2028, en su mayoría por causas prevenibles. 

Éstas son las malas noticias. Pero el informe ofrece también muchas buenas noticias. Demuestra que es posible lograr grandes mejoras en la supervivencia infantil. A nivel mundial, el número anual de muertes de menores de 5 años se redujo de alrededor de 12,6 millones en 1990 a aproximadamente 6,6 millones en 2012. Durante los últimos 22 años, el mundo salvó unas 90 millones de vidas que de otra forma se podrían haber perdido.

“Sí, deberíamos celebrar los progresos”, dijo Anthony Lake, Director Ejecutivo de UNICEF. “¿Pero cómo podemos celebrarlos cuando queda todavía mucho por hacer antes de alcanzar el objetivo? Y podemos acelerar los progresos, sabemos cómo hacerlo, pero necesitamos actuar con un sentimiento de urgencia renovado”, dijo.  

Solamente hace un año, los Gobiernos de Etiopía, la India y los Estados Unidos, en colaboración con UNICEF, presentaron El compromiso con la supervivencia infantil: Una promesa renovada, un esfuerzo mundial para impedir que los niños sigan muriendo debido a causas que se pueden prevenir fácilmente.

Hasta la fecha, 176 gobiernos han firmado el compromiso, en el que prometen acelerar los progresos en favor de la supervivencia infantil. Cientos de grupos de la sociedad civil y entidades religiosas, así como individuos particulares, han comprometido también su apoyo en favor del objetivo común de dar al último niño el mejor comienzo posible en la vida.

El Informe sobre los progresos de 2013 con respecto a la iniciativa El compromiso con la supervivencia infantil: Una promesa renovada examina las tendencias en la mortalidad infantil desde 1990, analiza las causas principales de la mortalidad de menores de 5 años, y destaca los esfuerzos nacionales y mundiales para salvar vidas infantiles. Los progresos alcanzados hasta la fecha se deben a los esfuerzos colectivos de los gobiernos, la sociedad civil y el sector privado, así como al aumento de intervenciones asequibles y basadas en pruebas empíricas, como los mosquiteros tratados con insecticidas, los medicamentos, las vacunas, la lactancia materna apropiada, la administración de suplementos de nutrición y alimentación terapéutica, el tratamiento de rehidratación para la diarrea, y un mejor acceso al agua potable y el saneamiento, entre otras.

El informe demuestra grandes reducciones en las muertes infantiles prevenibles en todas las regiones del mundo y a todos los niveles de ingresos nacionales, incluidos los países de bajos ingresos. De hecho, algunos de los países más pobres del mundo han logrado los avances más sólidos en la supervivencia infantil desde 1990. Unos cuantos países de bajos ingresos con unas altas tasas de mortalidad infantil, como Bangladesh, Etiopía, Liberia, Malawi, Nepal y la República Unida de Tanzania, han reducido ya sus tasas de mortalidad de menores de 5 años en dos terceras partes o más desde 1990, alcanzando el Objetivo de Desarrollo del Milenio número 4 para la reducción de las muertes infantiles antes del plazo de 2015.

A escala mundial, el ritmo del descenso se ha acelerado, ya que la tasa anual de reducción se ha triplicado desde los años 1990. En África subsahariana también se ha acelerado la tasa de descenso, ya que la tasa anual de reducción aumentó más de cinco veces desde comienzos de los años 1990. En los últimos siete años, África oriental y meridional han sido algunas de las regiones con mejor rendimiento en el mundo, y han reducido la mortalidad de menores de 5 años a una tasa anual de 5,3% desde 2005 hasta 2012.
 
Por el contrario, en África occidental y central se registró el nivel más bajo de progreso en la supervivencia infantil, en comparación con otras regiones del planeta. La región presenta también la mayor tasa de mortalidad, ya que casi uno de cada ocho niños muere antes de cumplir cinco años. En África occidental y central prácticamente no se ha producido ninguna reducción en el número anual de muertes infantiles desde 1990.

La neumonía, la diarrea y el paludismo siguen siendo las causas principales de las muertes infantiles en el mundo, ya que cuestan la vida de alrededor de 6.000 niños menores de 5 años todos los días. La desnutrición contribuye a casi la mitad de todas estas muertes.

El primer mes de vida es el más precario para un niño de corta edad. En 2012, cerca de 3 millones de recién nacidos murieron durante el primer mes de vida, la mayoría debido a causas que se pueden evitar fácilmente.  

Revertir estas tendencias devastadoras requiere acciones inmediatas en numerosos frentes, como se describe en los Objetivos de Desarrollo del Milenio: reducir la pobreza y la mortalidad de las madres, impulsar la educación y la equidad de género, y promover la sostenibilidad del medio ambiente.

“Los progresos son posibles y se deben hacer”, dijo el Sr. Lake. “Cuando se aprovechan las acciones concertadas, las estrategias sólidas, los recursos adecuados y una sólida voluntad política en apoyo a la supervivencia de los niños y las madres, lograr grandes reducciones en la mortalidad infantil no solamente es posible, sino que es un imperativo moral”.

Nota para los editores:
Ejemplos de progresos en los países:

•En Bangladesh, la tasa de mortalidad de menores de 5 años se redujo en un 72% desde 1990 hasta 2012, en gran parte debido a la ampliación de la vacunación para los niños, la administración de terapia de rehidratación oral para tratar la diarrea y la provisión de suplementos de vitamina A. La ampliación de una red de trabajadores comunitarios de la salud mejoró también la calidad de la atención de la salud y condujo a un aumento en el número de los establecimientos de salud. El empoderamiento de la mujer, la educación y la mejora de la salud de las madres, y la aplicación de estrategias para reducir la pobreza contribuyeron también a disminuir el número de muertes infantiles.

• En Brasil, la mortalidad de menores de 5 años descendió en un 77% entre 1990 y 2012, debido a una combinación de tácticas. Entre ellas cabe destacar los esfuerzos para prestar atención de la salud a nivel comunitario, mejorar las condiciones de saneamiento, dotar a las madres con conocimientos, promover la lactancia materna y ampliar la vacunación.

• Etiopía, un país que participó en el Llamamiento a la acción, ha registrado enormes avances en la reducción de la tasa de mortalidad de menores de 5 años, con un descenso impresionante de un 67% desde 1990. El programa de extensión de la salud aplicado en Etiopía es un ejemplo de la importancia que tiene la prestación de atención de calidad a los niños y las madres en las zonas remotas por parte de los trabajadores de salud de la comunidad. El programa, que se inició en 2004, despliega en la actualidad a 38.000 trabajadoras de extensión de la salud que reciben su salario del gobierno. UNICEF apoya el programa mediante la prestación de suministros que incluyen equipos para el almacenamiento de vacunas, la distribución de camas y medicamentos, y el apoyo a la capacitación de las trabajadoras de salud. El programa también proporciona tratamiento para la desnutrición aguda grave, la diarrea, el paludismo y la neumonía.

Acerca de El compromiso con la supervivencia infantil: Una promesa renovada.

Una promesa renovada es un movimiento mundial que trata de promover Todas las mujeres, todos los niños –una estrategia iniciada por el Secretario General de las Naciones Unidas, Ban Ki-moon, para movilizar e intensificar las acciones mundiales destinadas a mejorar la salud de las mujeres y los niños en el mundo– por medio de medidas y actividades de promoción para acelerar una reducción de las muertes prevenibles de las madres, de los recién nacidos y de los niños.

El movimiento surgió del Llamamiento a la acción en favor de la supervivencia infantil, un foro de alto nivel organizado en junio de 2012 por los Gobiernos de Etiopía, la India y los Estados Unidos, en colaboración con UNICEF, con el objetivo de examinar la forma de impulsar los progresos en favor de la supervivencia infantil. Los aliados de los gobiernos, la sociedad civil y el sector privado que participaron en el foro del Llamamiento a la acción salieron del mismo con un compromiso renovado en favor de la supervivencia infantil.

martes, 3 de septiembre de 2013

Todas las Clínicas....

En un sólo enlace, en cualquiera de los siguientes 5 servidores, con un peso aproximado de 388 MB.

Las Clínicas Pediátricas de Norteamérica desde el año 2003: seis números por año, excepto el 2013 que son cuatro números, hasta agosto.

Las Clínicas en Perinatología desde al año 2004: cuatro números por año, excepto el 2013 que son tres números, hasta septiembre.

https://mega.co.nz/#!gFU0TZAA!diCQpkZ-2Vsc-1mIa4tjXltxEc4ryjjFGIxIFHpuXa0

http://www.4shared.com/rar/5iQ1EBe-/Clnicas.html

http://depositfiles.org/files/1drwa04o6

http://bitshare.com/files/16tuqpfq/Clu00ednicas.rar.html

http://freakshare.com/files/yhpuieao/Cl--nicas.rar.html

miércoles, 24 de julio de 2013

El nuevo Hospital Gineco-Obstétrico del Sur de Quito...










Este lunes 15 de julio de 2013, la Ministra de Salud, Carina Vance y el Alcalde del Distrito Metropolitano de Quito, Augusto Barrera, junto a líderes comunitarios, realizaron un recorrido por la obra del Hospital Gineco-Obstétrico Nueva Aurora para constatar el avance de la construcción que inició en febrero de este año.

El Hospital Gíneco-Obstétrico Nueva Aurora se construye en un área de terreno de 29.790,81 m2 en el sur de la ciudad, en la Parroquia de Guamaní. La flamante casa de salud tendrá una capacidad de 170 camas para Gíneco-Obstetricia y 40 para Neonatología.

La población beneficiada se calcula en más de 750 mil habitantes pertenecientes a 14 parroquias de las Administraciones Zonales Eloy Alfaro y Quitumbe. La población de influencia indirecta es de más de 150.616 habitantes que corresponden a los vecinos cantones de Mejía y Rumiñahui.

El Hospital contará con los siguientes servicios: Consulta externa, Emergencia, Hospitalización en Ginecología, Obstetricia y Neonatología, Terapia Intensiva Materna, Centro Obstétrico, Centro Quirúrgico, Banco de Leche, Esterilización Central, Auxiliares de Diagnóstico: Laboratorio Clínico, Laboratorio Patológico, Imagenología con una amplia capacidad resolutiva (Ecografía, Tomografía, Mamografía), Densitometría, Farmacia, Servicios Complementarios y Administrativos de Soporte.

Al momento, la obra tiene un avance del 17%. La misma tiene un monto de inversión de la Obra Civil de más de $23 millones, ejecutándose los trabajos de cimentación, pedestales, anclajes y armado de estructuras metálicas.

La Secretaria de Estado indicó que la construcción de esta moderna casa de salud se complementa con el fortalecimiento del Primer Nivel de Atención en Salud, para ello en la provincia de Pichincha se planifica la construcción de 40 centros de salud de los cuales cinco se han priorizado para este año en los sectores de San Bartolo, Quitumbe, Guamaní, Chimbacalle e Itchimbía.

Finalmente, la Ministra Vance destacó el trabajo conjunto con el Municipio del Distrito Metropolitano de Quito.

martes, 23 de julio de 2013

Una de trillizos...

 
A los 36 años de edad, Velene Victore Liko y su marido, Ernest Liko, son los orgullosos padres de trillizos. Hoy en día, la mamá y los bebés están sanos y bien. El bebé Nº 1, fue un varón que pesó 750 gramos (aproximadamente 1 libra y 11 onzas); el bebé Nº 2, fue una chica, que pesó 650 gramos (aproximadamente 1 libra y 7 onzas) y el Nº 3 fue también un niño, que pesó 850 gramos (aproximadamente 1 libra y 14 onzas). El primero nació el día viernes 4 de mayo del 2012 por la noche, mientras que los otros dos nacieron el sábado 5, por la mañana. Los bebés aún no tienen  nombres, sin embargo el personal del Hospital se refiere a ellos por el orden de su nacimiento y por su peso. Esta es la segunda vez que han nacido trillizos en el Hospital St. Damien de Puerto Príncipe, Haití, y todos se encuentran emocionados de compartir esa buena noticia.

Velene Victore llegó al Hospital Pediátrico St. Damien referida de la Clínica de Atención Prenatal Manitane operada por la Fundación St. Luke. A esa clínica había llegado después de haber estado ingresada en el Hospital Delmas, ya que su embarazo fue difícil y requería la atención de especialistas. Normalmente, los embarazos de "alto riesgo" de la Clínica Manitane vienen al St. Damien en donde las gamas de cuidado de la atención prenatal, el parto, a través de la atención post natal, se extienden más allá hasta de que el niño llega a la edad de 18 años.

Cuando Velene Victore llegó al St. Damien, el viernes 4 de mayo del 2012 a las 22:00 aproximadamente, ya estaba en trabajo de parto y en ese momento dio a luz al primer bebé por parto natural. Sin embargo, experimentó complicaciones con su segundo bebé. La cabeza del bebé coronó, pero quedó atrapada y su ritmo cardíaco comenzó a disminuir. Los médicos inmediatamente la llevaron a la sala de operaciones para una cesárea de emergencia. En ese momento, se reveló que había un tercer bebé a punto de nacer.

Velene Victor contó que las ecografías prenatales no mostraron trillizos y que estaba preparada sólo para gemelos. Como tuvo que someterse a anestesia durante el nacimiento de su segundo y tercer hijos, permaneció dormida. Para su gran sorpresa, después de la cirugía, recibió la noticia de que en lugar de ir a casa con gemelos ahora se iría con trillizos. A pesar de que esta mamá se encuentra feliz, dice también estar muy preocupada por sus hijos. Ya hace 10 años (en su primer embarazo) dio a luz a gemelos y, por desgracia, uno de ellos no sobrevivió. Ese embarazo cursó con muchos fibromas en el útero lo que causó mucho sangrado durante el parto. Ella admite plenamente que esta vez está "en muy buenas manos", ya que la sala de maternidad del Hospital St. Damien acepta "embarazos de riesgo muy alto", porque está totalmente preparada para manejarlos.

Con el peso que tuvieron al nacer los bebés, la madre no tiene idea de cuándo serán dados de alta del hospital pero, por ahora, se siente cómoda, satisfecha y contenta con la atención que está recibiendo. Este tipo de atención podría haberle costado una gran cantidad de dinero que ella y su marido no podían permitirse. Además, hay que considerar que ella está actualmente en el paro. Su esposo, un trabajador de día, sí está dispuesto y con ganas de trabajar cada vez que es capaz de encontrar un trabajo, y no tiene suficiente dinero para pagar por el cuidado prenatal de su esposa ni su estancia en el hospital. En sus palabras, "no nos han pedido ningún dinero." El único costo para ellos ha sido el de las ecografías.

viernes, 19 de julio de 2013

Ojo por Ojo

Por: Simón Espinosa Cordero

Publicado en Diario HOY, 18 de julio del 2013.

Por defender a unos parientes de una víctima de mala práctica médica al haber purgado, hace 11 años, a un paciente con apendicitis y haberlo enviado al descanso eterno, fui objeto de linchamiento en el directorio de la Sociedad Ecuatoriana de Bioética.

Médicos y enfermeras me dieron una lección sobre lo difícil de diagnosticar una apendicitis porque te puede doler en cualquier punto del abdomen y hasta de la espalda baja y media. Me conminaron a que no debía haber sido tan ligero en materia tan grave; tan impreciso en materia tan riesgosa; y tan tajante en materia en la que hasta los ángeles se andan con guantes de pluma. Como amo con auténtico cariño a los miembros del Directorio, no me sentí linchado sino amonestado, iluminado, corregido y recolocado en la vía recta que lleva a la plenitud de los derechos humanos, consignados en nuestra Constitución, refrendados por el Pueblo, bendecidos por Dios, sahumados por la Pachamama y humanizados por la mentalidad laica del doctor Chapatín.

Mi madre, que no murió de mala práctica médica sino de amor a Dios y al prójimo, me decía que si meto la pata, debía sacarla y pedir disculpas al ofendido. Por este recuerdo transcribo parte de un comunicado del presidente de la Federación Médica Ecuatoriana:" Es hora de perder el miedo, todos a movilizarnos en contra del código penal criminalizador de la práctica sanitaria y de la lucha por los derechos humanos."  Por más de un año hemos alertado a todos los profesionales de la salud del carácter criminalizador de la propuesta de Código Orgánico Integral Penal y de sus consecuencias nefastas en la práctica médica, en el futuro de los médicos y su familia, y en los pacientes.

En este tiempo hemos trabajado arduamente con los demás gremios de profesionales de la salud para lograr cambios que eliminen la impunidad y sancionen de manera justa a los infractores. La semana pasada enviamos a la Asamblea Nacional nuestra propuesta para que sea incluida en el debate de la Comisión de Justicia que preside el Sr. Mauro Andino." 

Nuestra propuesta se resume en: 1. Ninguna infracción culposa debe estar en el Código Penal. En este cuerpo legal debe estar solo los actos dolosos (con intención de hacer daño).

2. Que exista pre judicialización de toda demanda de mala práctica. Los fiscales deberán solicitar que dos peritos acreditados analicen el caso y determinen el carácter doloso o culposo del mismo. Esto evitará que los médicos vayan a prisión preventiva. 3. Que el grado o nivel de culpa no esté asociado a la gravedad del daño. En la práctica médica un error leve puede ocasionar un daño grave como la muerte. 4. Que todo lo relacionado con infracciones culposas sea parte de un capítulo de responsabilidad profesional en la Ley Orgánica de la Salud. 5. Que se cree un consejo de evaluación de la responsabilidad profesional para sancionar y prevenir los errores médicos."

Añado yo:" El médico a palos es una divertida comedia de Moliere." Palos a los médicos"  es una cacería organizada por la Real Asamblea Nacional.

Parteras...

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