viernes, 30 de septiembre de 2011

El trabajo de Enfermería, como antes y como hoy...

Un grupo de enfermeras participa en la remoción de escombros de uno de los pabellones en el Hospital San Pedro, Stepney, al este de Londres, el 19 de abril de 1941. Cuatro hospitales fueron algunos de los edificios afectados por las bombas alemanas durante un ataque a gran escala en la capital británica.

Lado a lado

Diario EL COMERCIO, Viernes 30 de Septiembre del 2011

La modernización informática en hospitales de Quito está retrasada

El Ministerio de Salud destinó USD 6,7 millones para adquirir un software hospitalario e infraestructura informática. Esta inversión, que forma parte de la declaratoria de emergencia, permitirá que los procedimientos médicos, administrativos y financieros se manejen de forma digital.

Para lograr esto hay que instalar en las unidades de salud terminales informáticas, que estarán conectadas a servidores conocidos como ‘smart bunkers’.

La Cartera de Salud adjudicó este contrato al Grupo Cesa de Ecuador, en marzo pasado, pero hasta ahora solo se avanzó en los hospitales Verdi Cevallos, de Portoviejo; José María Velasco Ibarra, del Tena; Francisco Icaza Bustamante, de Guayaquil, y el de Macas, según Juan Carlos Pólit, gerente de la empresa.

El Ministerio, por su parte, informó que el software ya se instaló en el Abel Gilbert. En este se adelantó, tras el llamado de atención del Presidente.

Pero en los hospitales de Quito no hay avances por la falta de espacio físico para los ‘smart bunkers’ (miden 2,8 m de altura, 1 m de ancho y 1,8 m de profundidad) y otras adecuaciones que deben correr por cuenta del Ministerio, como el cableado interno y las redes de área local, dijo Pólit.

En el Eugenio Espejo solo se hizo un pilotaje y se instalaron 220 estaciones informáticas en consulta externa y emergencia.

El compromiso de CESA es instalar 1 200 estaciones similares en los hospitales, pero no es suficiente. El Eugenio Espejo, por ejemplo, tiene más de 500 máquinas PC que tendrían que modificarse para pasar al sistema moderno de procesamiento.

Esta inversión debe ir por cuenta de cada hospital. Cesa tiene previsto entregar todo hasta el 8 de octubre, luego el contrato establece tres meses de garantía técnica y a partir de enero el sistema empieza a operar. Los técnicos acompañarán el proceso de aplicación el primer año, tiempo en el que se espera capacitar a los operadores en cada unidad.

El mayor cambio de cara a los usuarios es la historia clínica electrónica. Pero las miles de fichas médicas que reposan en los hospitales no aparecerán automáticamente en los computadores.

“La digitalización de historias no es parte de nuestra obligación”, enfatizó Pólit y explicó que esto es poco operativo porque hay que validar datos para evitar errores médicos y hacer un esfuerzo para entender la letra de quienes recibieron la información.

Solo en el Eugenio Espejo hay que digitalizar 461 421 historias, que reposan en tres habitaciones subterráneas. Hay fichas desde 1998 y las de años anteriores desaparecieron en el incendio del antiguo hospital, en el 2004.

Fausto Albán, coordinador del servicio de estadística del Eugenio Espejo, dice que están preparados para tener las historias virtuales, pero sobre las miles que están en papel dice que puede darse el caso de que los médicos residentes o los internos rotativos digitalicen la información física.

Cesa sugirió que el ingreso de datos al sistema se haga bajo pedido expreso del usuario, pero nada está definido. El Ministerio tiene que estrenar este sistema en los hospitales grandes y su siguiente desafío será extender esto al resto de las unidades médicas.

miércoles, 28 de septiembre de 2011

Diario EL UNIVERSO, Miércoles 28 de septiembre del 2011, 13:23

Presidente Correa cuestiona atención en hospital Eugenio Espejo

Dos momentos contrastantes tuvo esta mañana el presidente Rafael Correa durante una visita al hospital Eugenio Espejo. Primero se exaltó cuando una usuaria reclamó por la falta de medicinas, y luego aprovechó para visitar al estudiante Édison Cocíos.

Uno de los momentos de constrate ocurrió cuando, en medio de gritos y empujones, se abría paso entre un grupo de parientes y familiares que reclamaban por la falta de medicamentos para los enfermos.

En un momento, y tras haber respondido a uno de los reclamantes "sí compañero, pero supongo que hay algo", se ofuscó cuando la señora Rosa Guadalupe, según se observó en la grabación presentada por el noticiero de Ecuavisa, colocó el dorso de la mano, en la que llevaba un papel, sobre el pecho del presidente. Él respondió "no me empuje señora, no me empuje señora", ella le contestó : "colabórenos...". Correa le dijo "está hablando con el presidente de la República", la mujer señaló: "Lo sé señor presidente"; y le indicó "usted me vuelve a empujar y yo la mando detenida".

Correa visitó esta mañana varios pisos del hospital y cuestionó la administración del Eugenio Espejo de la ciudad de Quito.

Durante el recorrido se topó con un panorama que lo molestó: "Algo está fallando aquí. Miren cómo rescatan esto en vez de pedir para más construcciones. David (Chiriboga, ministro), Janeth (Sánchez, ministra coordinadora de Desarrollo Social), optimicen lo que tenemos. Esto fue construido para hospital, está bien que tengamos centro de convenciones pero yo no sé si existen más camas hospitalarias", les reclamó a los dos funcionarios.

Revisión de arreglos en hospital

El Presidente llegó a las 07:30 al hospital Eugenio Espejo y visitó todas las áreas de la casa de salud, emergencia, terapia intensiva, y en el noveno piso visitó una área que era utilizada como bodega. Allí Manuel Robles, jefe del área de cirugía, contó que ese espacio llevaba abandonado unos 20 años cuando podría utilizarse para adaptar 34 camas y atender a los pacientes.

Luego regresó al octavo piso a una reunión con el ministro de Salud, David Chiriboga, y otras autoridades del hospital.

Correa molesto reclamó que eso demostraba la mala administración en los hospitales, y enseguida anunció que ha ordenado "cueste lo que cueste, hacer un concurso para traer a nivel nacional e internacional, a unos cien administradores de hospitales de primer nivel, para que capaciten a los gerentes regionales sobre administración de hospitales".

Durante el recorrido, la ciudadana Rosa Guadalupe desesperada reclamaba que no había medicamentos mientras intentaba llegar más cerca del mandatario entre los empujones de la seguridad de Correa.

Enseguida empezó otra visita al área de terapia intensiva y aprovechó para visitar al estudiante Édison Cocíos.

El presidente también recorrió las salas de espera, que estaban llenas, y subió al piso 9, pero en el lugar se encontró un espacio deteriorado.

Correa ordenó que se hagan salas de espera para que la gente que duerme en carpas las ocupe. También anunció la realización de un concurso para la administración de los hospitales.

Correa dijo que si pudiera demandaría al constructor del nuevo hospital Espejo porque tapa lo que fue el antiguo hospital del mismo nombre. El ministro Chiriboga no supo responder ninguno de los reclamos del mandatario.

Manuel Robles comentó que se empezó a adaptar el área del noveno piso el pasado jueves cuando se enteraron que el presidente visitaría el hospital.

martes, 27 de septiembre de 2011

Diario El Comercio, 27 de septiembre del 2011

10 niños padecen de sarampión africano

Calixto Chachipanta madrugó ayer al Hospital Docente Ambato para conocer el estado de salud de los niños contagiados con sarampión. “Soy dirigente de la comuna Illahua Chico, de la parroquia Quisapincha. El pasado miércoles, algunos niños de la guardería tenían calentura y diarrea. Como no mejoraban los trajimos a este hospital el jueves”.

Hasta las 10:00 de ayer, el director Provincial de Salud de Tungurahua, Enrique Lanas, explicó que había 10 niños contagiados con sarampión africano y otros 35 están en observación. Los pacientes provienen de seis comunidades indígenas: Calhuasig Grande, Illahua Chico, Calhuasig Chico, Illahua Grande, Tondolique y Chaupiloma. Estas zonas están situadas en el páramo.

“Recibimos el apoyo de las autoridades de Salud. Casi toda la gente ya fue vacunada, incluso los adultos de hasta 45 años. Poco a poco la tranquilidad retorna a las comunas”, dijo Chachipanta.

Los niños infectados permanecen internados con sus madres en el área de Pediatría del Hospital Docente Ambato. El último en ingresar fue el hijo de Juana Juliana N. Esta mujer, de 20 años, deambulaba ayer por los jardines de esta casa de salud sin saber qué hacer. Llegó de Quisapincha en un bus. “Mi guagua tiene fiebre, dolor de garganta y su lengua tiene puntos blancos”, decía sin poder contener el llanto.

Otra persona, en iguales circunstancias, le explicó lo que tenía que hacer. Luego el personal médico le ayudó a internar a su hijo en Pediatría. En la puerta se colocó un rótulo que decía en quichua “Mana pasagui” (No pasar).

El Director de Salud, además, explicó que una vez que se realizaron los estudios se confirmó que se trataba del virus africano. “Se supone que alguna persona que estuvo en ese continente visitó Illahua Chico. De ese modo empezó el rebrote”.

Los niños contagiados empezaron a llegar desde el pasado jueves al Hospital Ambato. Hasta el viernes sumaron 11, pero el fin de semana la cifra subió a 25.

Las autoridades de Salud además formaron un cerco epidemiológico en Quisapincha y sus alrededores. Laura Narváez, responsable del área de Salud Numero 1, informó que el personal médico y de enfermería está laborando de 08:00 a 22:00.

El objetivo es vacunar a 18 000 personas, de 6 meses a 45 años de edad, en las 18 comunidades que conforman Quisapincha.

Los médicos confirmaron también que se detectaron otros casos de sarampión en la parroquia Atahualpa, en julio pasado.

Según el Ministerio de Salud Pública, Illahua Chico también registró algunos casos de tuberculosis en abril del 2002.

Las poblaciones de la zona alta de esa parroquia afrontan problemas de hacinamiento, desnutrición y de pobreza.

viernes, 23 de septiembre de 2011

El pH de arteria umbilical y la asfixia:

Reconsiderando el pH de Arteria Umbilical. ¿Sirve para valorar la asfixia perinatal y sus consecuencias?

sábado, 10 de septiembre de 2011

Estimulando la succión...


El NTrainer System™ utiliza un chupete electrónico para evaluar y mejorar las habilidades oromotoras esenciales de un recién nacido, tales como chupar y sus destrezas de pre-alimentación.

Usos recomendados:
Para su uso en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), en Unidades Pediátricas y por los fisiólogos de desarrollo del habla. Una versión para el hogar podría desarrollarse para su uso por los padres de todo el mundo.

Ventajas:
No es invasiva; el objetivo: la estimulación rápida y placentera de un mecanismo para promover el desarrollo orofacial de las habilidades esenciales en los recién nacidos. Las características adicionales incluyen la adquisición de datos, control de estímulos, base de datos y software de análisis.

Descripción:
El cerebro de los fetos en desarrollo, por lo general, incluye un conjunto organizado de neuronas en el tronco cerebral y en la corteza que están involucradas en la producción de patrones centrales de conductas motoras rítmicas. Este tipo de circuitos neurales se conoce como generador de patrones centrales (GPC). Un comportamiento rítmico controlado por un GPC es la succión. En circunstancias normales, el bebé humano es precoz para succionar, lo que significa que es una conducta motora que está bien establecida ya en el útero y funcional en el momento del nacimiento. Esto es lógico ya que una buena succión es necesaria para que el bebé crezca y se desarrolle después de nacer. Desafortunadamente, muchos bebés que nacen prematuramente presentan una grave desorganización de la succión y esto conduce a complicaciones médicas y a falta de crecimiento y desarrollo. Parece que hay otras repercusiones sobre el desarrollo sensoriomotriz general del bebé, la capacidad de percepción e, inclusive, retrasos en funciones cognitivas superiores como el habla, el lenguaje y otras habilidades de procesamiento. Otra característica de los circuitos GPC es que muchos están modulados por la estimulación sensorial, ya sea como resultado de la conducta motora en sí, o por un estímulo externo que puede ser utilizado para "activar" y regular el ritmo y la fase del modelo de chupar. El NTrainer System ™ utiliza estos principios neurofisiológicos sensorio-motores de arrastre de los circuitos GPC para conducir el patrón humano de succionar. Los prematuros y los recién nacidos con disfunción oro-motora reciben “entrenamiento” un par de veces cada día. Los patrones agradables y preferidos de la experiencia somatosensorial generados por el Sistema NTrainer™ producen descargas de actividad sincrónica aferente a lo largo de las vías sensoriales que forman parte de los circuitos CPG de succión. Esta experiencia somatosensorial se ha demostrado que modula el patrón de succión del bebé, esencialmente la fase de bloqueo de la salida motora para que coincida con la señal del Sistema NTrainer ™. En esencia, la succión del bebé se vuelve más organizada y funcional. De la literatura neurofisiológica acerca de la plasticidad del cerebro, se ha demostrado que las neuronas que se activan juntas (sincrónicamente como es en el caso del entrenamiento) se conectan. Así, el NTrainer System ™ representa una nueva herramienta neuroterapéutica para aumentar la probabilidad de mejorar la conducta funcional oromotora en la asignación de los subsistemas de acción de la percepción en el cerebro en desarrollo, teniendo un impacto positivo sobre el posterior desarrollo cognitivo.