lunes, 25 de febrero de 2013

Tecnología de los años cincuenta del siglo pasado: El bebé del cajón

El médico norteamericano Sidney R. Garfield, a inicios de 1950, diseñó y puso en práctica esta cuna integrada en una pared de la habitación de la madre con la finalidad de fomentar el alojamiento conjunto.

El enorme trabajo pendiente de realizar en el tercer mundo...

Prematuros en un Hospital de Hatí en enero del año 2012

EL Proyecto Ultrasonido: un salvavidas para madres y recién nacidos en Uganda

27 de septiembre de 2011: Un empleado del centro de salud de Busiu, en el distrito de Mbale, al este de Uganda, asiste a María Waterâ, quien está embarazada de su primer hijo.


KAMPALA, Uganda - Sin máquinas básicas de ultrasonido, muchos de los centros de salud de Uganda no pueden anticipar cuando una mujer embarazada se enfrentará a complicaciones en el parto, lo que contribuye a las altas tasas de mortalidad materna e infantil en el país.

Según el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, por cada 1.000 nacidos vivos, por lo menos 63 niños mueren antes de cumplir un año en Uganda. Muchas de esas muertes se producen por complicaciones que podrían haber sido anticipadas por la tecnología del ultrasonido. La situación también contribuye a la alta tasa de muertes maternas, con 310 de cada 100.000 mujeres que mueren al dar a luz.

Pero un proyecto de expansión está ayudando a conseguir la tecnología del ultrasonido en los centros de salud de Uganda.

Hasta hace dos años, los trabajadores de salud del Hospital de la Misión Kamuli, en la región oriental de Uganda, ni siquiera podían decirle a una mujer si ella estaba embarazada de gemelos porque no había máquinas de ultrasonido. Como resultado, las mujeres y sus familias no podían contar con que los centros de salud pudiesen manejar embarazos complicados cuando llegase el momento de dar a luz.

Ahora el Hospital de Kamuli es el centro piloto de la Imagen del Mundo (ITW, por sus siglas en inglés). El proyecto ofrece a bajo costo equipos de ultrasonido y un programa de formación básica que permite que incluso los trabajadores de bajo nivel de salud hagan las exploraciones básicas.

Después de que las imágenes se toman, se comprimen y se distribuyen a través de mensajes de texto o correo electrónico al personal de salud a nivel distrital el cual las examina e identifica problemas potenciales. Especialistas en los Estados Unidos proporcionan opiniones de copias de seguridad que se hacen. Los trabajadores de salud están informados con suficiente antelación de que una mujer enfrentará un parto difícil y pueden dirigirla hacia un centro de salud de nivel superior.

EL Dr. Alfonso Matovu, director médico del Hospital Kamuli, dice que el proyecto ITW está funcionando.

"Usted puede identificar fácilmente los embarazos de riesgo y puede planificar una intervención temprana ... que puede ayudar a salvar la vida de la madre y la del bebé", dijo Matovu. "Y estas son las experiencias que hemos tenido desde que comenzó el proyecto ITW".

La Dra. Kristen DeStigter, co-fundadora de ITW y profesora de radiología de la Universidad de Vermont, dijo que una combinación de internet asequible, una cobertura fiable de teléfonos celulares y equipos de ultrasonido portátiles hacen que el proyecto sea viable.

"Tenemos la tecnología y ahora es el momento adecuado. Creo que eso es realmente lo que motiva este proyecto y a las personas que forman parte de ella", dijo DeStigter.

El costo de establecer el programa en un centro de salud es de aproximadamente $ 10.000. La semana pasada, ITW terminó de instalar los nuevos proyectos en ocho centros de salud adicionales.

En Kamuli, DeStigter dice que lo más sorprendente es lo que llama el " efecto imán". Cuando las mujeres vienen por ultrasonidos, se encuentran alojadas en centros de salud para ser examinadas para malaria, anemia, VIH y otros problemas de salud que pueden ser potenciales complicaciones del embarazo.


 

La atención domiciliaria y la generación de ingresos en las familias afectadas por VIH/SIDA




En Etiopía, las familias que se ven afectadas por el VIH/SIDA pierden una fuente de ingresos o a un adulto cuidador y son apoyados a través de un programa que les brinda la oportunidad de ganar un salario digno. La producción de café y el arte, incluyendo joyas, son maneras para trabajar con comunidades de personas que viven con el VIH para ofrecerles posibilidades de obtener ingresos. Este trabajo ofrece formación a las comunidades, junto con talleres de habilidades de gestión en la formación de contables, financieros y puesta en marcha de subvenciones y préstamos para facilitar la seguridad del ingreso familiar.

En el Hospice Arunima en Kolkata, India, en cambio, se ofrece atención para personas hospitalizadas que viven con SIDA, así como apoyo para las madres y para los recién nacidos. Su programa de prevención de la transmisión de madre a hijo del VIH permite que los bebés hijos de madres seropositivas para VIH sigan siendo sanos.



El trabajo pendiente...





A pesar de que muchas mujeres en el mundo en desarrollo dan a luz en casa, sin personal calificado, sus hijos suelen nacer sanos y ellas sobreviven con pocas complicaciones. Sin embargo, esto no es ninguna excusa para los sorprendentes hechos reportados por la UNICEF: cada día alrededor de 1.500 mujeres mueren por complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto, la mayoría de ellas en el África subsahariana y en Asia meridional. Cada año, cerca de 4 millones de recién nacidos mueren dentro de los 28 días siguientes al nacimiento, lo que representa un asombroso 40% de todas las muertes de los menores de cinco años.

Los esfuerzos para reducir las muertes entre las mujeres y los recién nacidos en los países en desarrollo han sido recibidos con mucho menos éxito que otras áreas del desarrollo humano. Sorprendentemente, la OMS informa que, entre 1990 y 2005, la tasa de mortalidad materna se redujo en sólo un 5%. Una mujer en el África subsahariana tiene una probabilidad del 4,5% de morir por causas relacionadas con el embarazo durante su vida. Un niño nacido en un país en vías de desarrollo tiene aún casi 14 veces más probabilidades de morir durante los primeros 28 días de vida que uno nacido en un país industrializado.
 
La salud de las madres y los recién nacidos está estrechamente relacionada con muertes que son evitables. La estimación sobre el potencial de salvar vidas es variable; desde el Banco Mundial se asevera que el 74% de las muertes maternas son evitables y la OMS afirma que hasta el 98% de estas muertes son evitables. De cualquier manera, el potencial es enorme.

Algunas acciones se recomiendan firmemente para salvar esas vidas, entre ellas algunas resultan esenciales: atención prenatal, atención institucional del parto, nutrición adecuada, atención post-parto, cuidados del recién nacido y educación para mejorar la salud, alimentación infantil y los comportamientos de higiene. Para ser realmente eficaz y sostenible, sin embargo, estas intervenciones deben llevarse a cabo dentro de un marco de desarrollo que se esfuerce por fortalecer e integrar los programas con sistemas de salud y con un entorno de apoyo de los derechos de las mujeres.