La Neonatología en Europa Occidental

El Centro Médico Princesa Máxima de Veldhoven en los Países Bajos inauguró en septiembre del 2012 un centro innovador de atención de la madre y del niño centrado en la familia. De este modo, los cuidados excepcionales extienden sus fronteras a la madre, el padre y el bebé.

Esta innovadora instalación está estableciendo nuevos estándares en la forma en que se brinda atención clínica a la madre y al bebé. Este Centro Médico ofrece atención integral centrada en la familia a los padres y a su recién nacido, antes, durante y después del nacimiento. Como resultado de la colaboración entre Philips y el Centro Médico, éste se ha convertido en uno de los primeros centros europeos de este tipo en ofrecer una atención centrada en las personas y en el cuidado neonatal conjuntamente.

El Centro ofrece también un ambiente cálido, íntimo y de apoyo que integra soluciones para las madres y sus bebés durante el embarazo, el parto, el parto, la atención postnatal, neonatal y pediátrica. Incorpora los últimos hallazgos clínicos para apoyar el crecimiento del bebé y el proceso de unión natural con los padres, sin comprometer la seguridad o calidad de la atención. Existe suficiente evidencia de que la implementación de la atención centrada en la familia y el desarrollo en el ambiente de la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) puede ser eficaz para mejorar los resultados médicos infantiles, disminuir la duración de la estancia y disminuir los costos de hospitalización.

Este nuevo Centro está diseñado para brindar una atención continua prenatal, del parto, atención postnatal, apoyo al amamantamiento y alta -dentro de una cómoda habitación de hospital. Si la madre experimenta problemas médicos durante el proceso, los médicos especialistas visitan la habitación de la madre en lugar de que la madre sea trasladada a otro departamento y separada de su bebé. Este es un concepto que no está ampliamente implantado en Europa. Si se necesita el cuidado de una UCIN, los bebés prematuros también se mantienen con sus madres en cuartos privados durante el tratamiento y la recuperación. Hasta ahora, típicamente, las madres habían permanecido en una sala obstétrica mientras sus bebés eran ingresados a una UCIN tradicional.

El Centro Médico Princesa Máxima es también el primer hospital del mundo en probar un nuevo concepto de experiencia de entrega desarrollado por Philips, un concepto de diseño que apoya a las mujeres y a su pareja durante el parto con animaciones interactivas y una aplicación de teléfono inteligente.

"Estamos muy orgullosos de que a través de la colaboración y la innovación podemos demostrar hoy que es posible empujar los límites de lo que la madre y el cuidado de los hijos debe ser", dice el profesor Guid Oei, ginecólogo en el Máxima Medical Center y uno de los fundadores del nuevo Centro Mujer-Madre-Niño. "Ahora podemos combinar la calidad de la atención con el calor vital y la intimidad que la madre y el niño necesitan antes, durante y después del nacimiento, incluso si la nueva vida comienza con complicaciones graves".

Basado en los principios del programa de Philips, Global Wee Care, reconocido internacionalmente, se recogen las mejores prácticas basadas en la evidencia y se ha cambiado el flujo de trabajo del Centro, moldeándolo completamente en torno a las necesidades y biorritmos de la madre y el niño, optimizando la interacción entre enfermeras y padres. El objetivo es apoyar un ambiente de curación, manejar el estrés y el dolor del bebé y asociarse con las familias. El programa incluye posicionamiento, cuidado y alimentación de bebés prematuros.

"Nos hemos centrado en la madre y en el bebé durante más de cuarenta años, comenzando con avances en el monitoreo fetal en 1968, los algoritmos de medición fisiológicos neonatales y el monitoreo especializado de la UCIN a principios de los años 70, para expandir nuestro accionar de manera cuidadosa incluyendo el apoyo a madres y bebés desde el embarazo hasta el hogar de transición", dice David Russell, Gerente General de Cuidado de la Madre y el Niño de Philips Healthcare. "La colaboración de Philips con el Centro Médico Princesa Máxima demuestra que nuestro compromiso con la atención centrada en la familia se extiende más allá de proporcionar el equipamiento. Nuestro enfoque holístico abarca la educación para apoyar una transformación clínica".

Estadísticas de los últimos tres meses del 2016 y de todo el 2016

Donald Henderson (07 de septiembre de 1928 - 19 de agosto de 2016)

El doctor Henderson (a la derecha) examinando la cicatriz de la vacunación contra la viruela del brazo de un niño de Etiopía.

El doctor Henderson (a la izquierda) predicando con el ejemplo.

Donald Aislie Henderson McMillan fue un médico estadounidense, educador y epidemiólogo que dirigió un esfuerzo internacional de diez años (1967-1977) que erradicó la viruela en el mundo y lanzó programas internacionales de vacunación infantil. Entre 1977 a 1990, fue decano de la Escuela de Salud Pública de Johns Hopkins. En 1991, fue nombrado Director Asociado de Ciencias de la Vida de la Oficina de Política Científica y Tecnológica, dependencia ejecutiva del Presidente (1991-1993) y, más tarde, fue asistente del Secretario Adjunto y Asesor Científico Senior en el Departamento de Salud y Servicios Humanos. Posteriormente, después del 11 de septiembre del 2001, desempeñó un papel destacado en la promoción de programas nacionales de preparación y respuesta a la salud pública después de ataques biológicos y desastres nacionales en la Oficina de Preparación para la Salud Pública (más tarde llamada Oficina del Subsecretario de Preparación y Respuesta). En el momento de su muerte, era Profesor y Decano Emérito de la Escuela de Salud Pública de Johns Hopkins Bloomberg y Profesor de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Pittsburgh, además de Distinguished Scholar del Centro de Seguridad de la Salud (UPMC) y se desempeñaba como Editor Emérito de la revista académica Health Security (antes Bioseguridad y Bioterrorismo: Estrategia Biodefensa, Práctica y Ciencia).

Henderson nació en Lakewood, Ohio, Estados Unidos, a principios de septiembre de 1928, hijo de padres inmigrantes canadienses-escoceses. Su padre, David, era ingeniero, su madre, Eleanor McMillan, enfermera. Su interés en la medicina fue inspirado por un tío canadiense, William McMillan, que era médico general y miembro de la Cámara de los Comunes de Canadá.

Henderson se graduó en el Colegio Oberlin en 1950 y recibió su Doctorado de Medicina de la Rochester School of Medicine en 1954. Fue Médico Residente del Hospital Mary Imogene Bassett en Cooperstown, Nueva York y, más tarde, Oficial de Servicios de Salud Pública en el Servicio de Inteligencia Epidemiológica del Centro de Enfermedades Transmisibles (ahora llamado Centro para el Control y Prevención de Enfermedades o CDC, por sus siglas en inglés). Obtuvo el grado de MPH en 1960 de la Escuela Johns Hopkins de Higiene y Salud Pública (ahora llamada Escuela Johns Hopkins Bloomberg de Salud Pública).

La erradicación de la viruela

Henderson sirvió como Jefe de los Programas de Vigilancia de Enfermedades por virus del CDC entre 1960 a 1965, trabajando en estrecha colaboración con el inspirado epidemiólogo Dr. Alexander Langmuir. Durante ese período, él y su unidad desarrollaron una propuesta para el Programa de Ayuda de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) para eliminar la viruela y el sarampión durante un período de 5 años en 18 países contiguos de África Occidental y Central. Ese proyecto fue financiado por la USAID, con operaciones de campo a partir de 1967.

La iniciativa de la USAID dio un importante impulso al programa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para erradicar la viruela en todo el mundo en un período de 10 años. En 1966, Henderson se trasladó a Ginebra para convertirse en director de la campaña. En ese momento, la viruela estaba ampliamente diseminada en todo Brasil y en 30 países de África y Asia meridional. Más de 10 millones de casos y 2 millones de muertes ocurrían anualmente. La vacunación trajo cierto control, pero la estrategia clave fue "vigilancia-contención". Esta técnica conllevaba una rápida notificación de los casos de todas las unidades de salud y la rápida vacunación de los miembros del hogar y contactos cercanos de los casos confirmados. El personal de la OMS y los asesores de unos 73 países trabajaron estrechamente con el personal nacional. El último caso ocurrió en Somalia, el 26 de octubre de 1977, sólo 10 años después del inicio del programa. Tres años más tarde, la Asamblea Mundial de la Salud recomendó la descontinuación de la vacunación contra la viruela.

La viruela es la primera enfermedad humana alguna vez erradicada. Este éxito dio impulso al Programa Ampliado Mundial de Inmunización de la OMS, que se dirigió contra otras enfermedades prevenibles por vacunación, como poliomielitis, sarampión, tétanos, difteria y tos ferina. Ahora están comprometidos a erradicar la poliomielitis y la enfermedad del gusano de Guinea. Después de 25 años, este objetivo está cerca de alcanzarse.

FUENTE: http://health.wusf.usf.edu/post/tribute-man-who-killed-smallpox 

 

«Ver en el hospital el lado bonito de la Navidad es muy difícil»

Por Laura Peraita

Las luces de la Navidad se miran con otros ojos cuando se atraviesan las puertas de un hospital infantil. Sus pasillos se engalanan para dar constancia de que es tiempo de adviento. Parecen hacer un esfuerzo por tildar de luz y color el espíritu de las familias que en estas fechas han hecho del centro hospitalario su hogar para acompañar a los niños allí ingresados.

De hecho, tal y como asegura Pilar Herreros, supervisora del Servicio de Oncohematología y Trasplante del Hospital Niño Jesús de Madrid, además de los adornos, es la época del año en que el hospital se llena de más mascarillas. En un alarde de generosidad se permite la visita de muchos más familiares de los pequeños pacientes. «Hermanos, tíos, abuelos, primos, compañeros de colegio... Todos vienen a ver a los niños y deben ponerse mascarillas para evitar que puedan traer microbios de la calle que puedan perjudicarles».

Sentimientos encontrados

Lo normal es que las familias quieran pasar, al menos, la Nochebuena, la Navidad, Nochevieja y Reyes Magos en sus casas, lejos del hospital. Pero no siempre es así. «Los padres tienen sentimientos contradictorios. Por un lado quieren disfrutar de una comida o cena familiar en casa retomando una vida normalizada con sus hijos. Sin embargo, –matiza Pilar Herreros– también les invade un sentimiento de temor e inseguridad por dudar si sabrán reaccionar bien si el niño tiene unas décimas o no se encuentra bien. Solo el personal médico es el que decide si el pequeño está en condiciones de ir a casa una noche en una fecha tan señalada. Cuando es así las familias se marchan con un arsenal de indicaciones para que el estado de salud no empeore».

Pero si no reciben el alta, los padres tragan saliva e intentan convencerse de que no pasa nada y que lo más importante es que el niño esté bien y no les vea tristes por ello. Además, si no pueden ir a casa por Navidad, la Navidad va hasta ellos. Los familiares adornan las habitaciones e, incluso colocan cintas de colores en los carritos de suero.

El 24 y el 31 de diciembre se permite, siempre que no lleven dieta estricta, que las madres les lleven la cena preparada de casa a la habitación. Algo diferente al menú que toman a diario en el hospital y que les haga sentir que es un momento especial. También pueden quedarse el padre y la madre a dormir con ellos, porque el resto del año solo se puede quedar uno. «Es importante que los niños se sientan acompañados y se den cuenta de que sus padres están ahí y se preocupan por ellos y por hacerles felices. El buen ánimo –explica Pilar Herreros– es muy positivo para su proceso de curación».

Sin festival del colegio

No obstante, y sobre todo aquellos pacientes que son un poco más mayores, sufren especialmente en estas fechas y quieren que las navidades pasen cuanto antes porque echan de menos estar en el festival del colegio, participar en la decoración de la clase, en las fiestas, pasear mirando las luces de los escaparates, comprar figuritas para el Belén en los mercadillos callejeros... «Lo increíble –apunta Pilar Herreros– es que estos chicos de 15 años no confiesen estos sentimientos a sus padres porque no quieren que sufran por ellos. Es el personal de enfermería que les acompaña diariamente al que convierten en sus verdaderos confidentes para transmitirles sus dudas, pero también sus miedos, su ira... Es una verdadera lección la que nos dan estos niños que no quieren mostrar su cara más triste a sus padres porque sienten que ya lo están pasando muy mal por culpa de su enfermedad».

Las doce uvas

Cuando llega la Nochevieja también hay cena especial que llevan los padres. Y, como no, las uvas. Si los niños se han dormido antes de las doce de la noche, las familias que pasan la noche con ellos se reúnen con el personal de enfermería en una sala y se toman sus uvas al son de cada campanada. El nuevo año comienza como terminó el pasado, con el firme deseo de que los niños respondan a sus tratamientos y se pongan pronto sanos. Al final se hace mucha piña entre unos y otros porque son muchas horas juntos y demasiadas las emociones fuertes que comparten.

Durante el día también hay un ir y venir de personas y niños de colegios que se preparan en el salón de actos del hospital para hacer actuaciones de baile, magia, concursos... pero, sin duda, el día más mágico es la tarde del 5 de enero.

El doctor Lucas de Mingo, cirujano del servicio cirugía pediátrica, se «encarga» del rey Melchor. «Los trajes que llevan son una verdadera maravilla y tienen muchos años. Al salón de actos pasan los tres Reyes Magos y los niños les adoran porque saben que son los auténticos. Primero se dirigen a ellos y a sus padres con un mensaje cargado de palabras de esperanza porque nunca deben perder la ilusión de cumplir sus deseos y metas».

La visita de los Reyes Magos

Después, los niños suben al escenario y se colocan a su lado o en sus rodillas para retratar el momento. Ninguno se queda sin foto. Más tarde, sus Majestades pasan habitación por habitación saludando a cada niño ingresado que no ha podido ir al salón de actos. Los Reyes les entregan su regalo y todos los niños se lo agradecen con un fuerte abrazo, menos los más pequeños que se asustan un poco al verlos.

Pilar Herreros explica que todos quieren juguetes. «No les piden que se curen porque los niños son niños y no quieren desperdiciar que les den un juguete, ya que no son conscientes de su enfermedad. Solo los más mayores conocen el significado de palabras como cáncer».

Las madres son las que más se emocionan cuando ven a los Reyes Magos que visitan a sus hijos. Es un encuentro muy entrañable y en sus cartas ellas sí que piden un único deseo: la curación de sus pequeños.

FUENTE: http://www.abc.es/familia/padres-hijos/abci-hospital-lado-bonito-navidad-dificil-201612272025_noticia.html 

 

Actividades de los Médicos Residentes del Postgrado de Pediatría de la PUCE entre enero y julio del 2014