miércoles, 12 de octubre de 2011

Las nuevas enfermeras para la Unidad de Neonatología del Hospital "Dr. Enrique Garcés"

MEMORANDO 574 – NTLTG



PARA: Licenciada Avelina Narváez,
Coordinadora de Gestión de Enfermería.

Dr. Marco Ochoa,
Director del Hospital “Dr. Enrique Garcés”

ASUNTO: En el texto.

FECHA: 11 de octubre del 2011.


A través de ésta pongo en su conocimiento MI MÁS ENÉRGICA PROTESTA POR LA FORMA EN QUE HAN SIDO DISTRIBUIDAS LAS NUEVAS PLAZAS DE ENFERMERÍA QUE, CON MUCHO ESFUERZO, SE HAN CONSEGUIDO PARA EL HOSPITAL. LA UNIDAD DE NEONATOLOGÍA SOPORTA UNA SOBRECARGA PEREMNE DE TRABAJO, CON UN PORCENTAJE DE OCUPACIÓN SUPERIOR AL 100% CONSTANTE Y CON UNA RELACIÓN ENFERMERA/PACIENTE QUE CONSTANTEMENTE SE UBICA VECINA a 1/5 ó 1/6 (UNA ENFERMERA POR CADA CINCO O SEIS NIÑOS).

TENEMOS CAPACIDAD DE RESOLUCIÓN DE PATOLOGÍA RESPIRATORIA A TRAVÉS DE VENTILACIÓN MECÁNICA HASTA DE OCHO NIÑOS SIMULTÁNEAMENTE Y, DE LEJOS, NI NOS APROXIMAMOS A LOS ESTÁNDARES INTERNACIONALES PARA EL MANEJO DE NIÑOS CRÍTICOS. NO EXISTE UNA SOLA UNIDAD EN EL PAÍS QUE MANEJE TANTOS NIÑOS SIMULTÁNEAMENTE EN VENTILACIÓN MECÁNICA DE ALTA FRECUENCIA OSCILATORIA, NIÑOS QUE NO PUEDEN SER ADECUADAMENTE CUIDADOS ANTE LA FALTA DE PERSONAL.

ES VERDAD QUE HA OCURRIDO UNA AMPLIACIÓN EN EL NÚMERO DE CAMAS DE LA TERAPIA INTENSIVA DE ADULTOS, PERO SENTIMOS QUE LA MISMA SE HAYA HECHO TOMANDO PERSONAL QUE ESTABA DESTINADO A LA UNIDAD DE NEONATOLOGÍA. ESTÁ MUY BIEN QUE UNIDADES COMO ESAS TRABAJEN CON RELACIONES ENFERMERA/PACIENTE ADECUADAS, PERO ¿POR QUÉ SÓLO ESAS? ¿QUÉ CORONA TIENE LA TERAPIA INTENSIVA? SERÁ PORQUE QUIENES TRABAJAN AHÍ SÍ HACEN VALER SUS DERECHOS (A FUERZA DE GRITOS Y PRESIÓN) O QUE LOS QUE TRABAJAMOS EN LA NEO TAN SOLO NOS LIMITAMOS A AGACHAR LA CABEZA Y SEGUIR RECIBE Y RECIBE NIÑOS SIN TENERLOS NI DONDE COLOCAR.

ES VERDAD QUE HACE MUCHOS AÑOS LAS ENFERMERAS EN NEONATALOGÍA ERAN AÚN MENOS, PERO ¿RESISTIRÁ ESE HECHO EL ANÁLISIS DE LA EVOLUCIÓN EN LA MORTALIDAD NEONATAL? SI EN ESA ANTIGUA Y, TAL VEZ GLORIOSA ÉPOCA, ERA CERCANO A VEINTE POR MIL Y HOY DE SIETE POR MIL. ¿NO SE TRATARÁ TAL VEZ DEL TRABAJO SOSTENIDO, ORDENADO Y SACRIFICADO DE TODOS LOS QUE LABORAMOS EN LA UNIDAD?

POR ESTE MEDIO EXPRESO MI RECLAMO MÁS AIRADO Y MI EXIGENCIA DE QUE LOS RECURSOS QUE SE CONSIGAN PARA LA NEO VAYAN A LA NEO O QUE, AL MENOS SE HAGA UN DISTRIBUCIÓN MÁS JUSTA Y EQUITATIVA ENTRE TODOS LOS ESTAMENTOS HOSPITALARIOS.


COMO MEDIDA FINAL, PONGO EN SU CONOCIMIENTO QUE, COMO ENCARGADO DE LA UNIDAD, HE DISPUESTO QUE NADIE DE NOSOTROS ASISTA A LA INAUGURACIÓN DE LA AMPLIACIÓN DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DE ADULTOS, COMO MEDIDA DE PROTESTA POR ESTA SITUACIÓN.


Nota: las mayúsculas son de uso intencionado.


Atentamente,


Dr. Fernando Agama C.
Médico de la Unidad de Neonatología

Canalizando una vía periférica-central

viernes, 7 de octubre de 2011

Ecuador adquiere 250 mil dosis para controlar brote de sarampión

Fuente: Ministerio de Salud Pública del Ecuador (http://www.msp.gov.ec/)

El Ministro de Salud, Dr. David Chiriboga, informó a la ciudadanía que hasta el momento se han confirmado por laboratorio 30 casos de sarampión y 39 casos por nexo epidemiológico, es decir, niños que tienen sarampión y que estuvieron en contacto con uno de los casos confirmados. En total son 69 casos confirmados que se ubican únicamente en la provincia de Tungurahua (68) y Pichincha (1).

En el caso de Pichincha, se notifico el día de ayer un caso de sarampión en un niño de 10 años que está siendo atendido en el Hospital Baca Ortiz. En forma inmediata, se realizó un cerco epidemiológico, que implicó vacunación a todas las personas que han tenido contacto con el niño afectado en los últimos 10 días. También, se procedió a vacunar al personal que labora en el hospital.

Además, se reportaron 2 casos sospechosos de sarampión residentes de Quito. El primero, es un niño de 1 mes y 15 días atendido en el Hospital Enrique Garcés, y el segundo es un niño de 7 años que ingresó ayer al Hospital Baca Ortiz. Aunque ninguno de los casos está confirmado, ya se están realizando las acciones de seguridad para evitar contagios.

El Ministro de Salud anunció que “tenemos la vacuna necesaria para enfrentar la campaña, contamos con 200 mil vacunas y este fin de semana llegan al país 250 mil dosis provenientes del Ministerio de Salud de Panamá. Además, se realizó la adquisición de 1,200 mil dosis para finales del mes de octubre”.

Una medida esencial que deben realizar los padres y madres de familia es revisar el carné de vacunación para verificar que su hijos de 12 a 24 meses hayan recibido la primera dosis y a los 6 años de edad la vacuna de refuerzo contra sarampión y rubéola (llamada SRP).

El país ha tenido mucho éxito en lograr una cobertura de vacunación muy elevada, alrededor de un 95% durante varios años, con lo se ha podido controlar el sarampión endémico, pero hay que tomar en cuenta que la efectividad de la vacuna está entre un 95% y 97%”.

El Ministro Chiriboga señaló que es probable que aparezcan casos en otras provincias del país, por la constante circulación de la población. Ante el aparecimiento de fiebre acompañada de tos, moqueo nasal, conjuntivitis, ganglios, molestia a la luz y manchas tipo granito de color rojo, es necesario acudir al centro de salud más cercano.

A los médicos de todo el país se les solicitó notificar cualquier caso sospechoso a las jefaturas de área y/o direcciones provinciales de salud o al correo electrónico sivealerta@msp.gob.ec. Se recuerda a los medios de comunicación que la única institución oficial y autorizada para confirmar los casos de sarampión es el Instituto Nacional de Higiene que informará a través del Ministerio de Salud Pública.

“El sarampión es un virus que no ha cambiado mucho en muchos años, y en el caso de Ecuador se identificó el genotipo B3, que circula en África y Estados Unidos. No se trata de una cepa africana como algunos medios han publicado. A las personas que van a viajar o quienes nos visitan el país deberán vacunarse contra el sarampión, también los operadores de turistas deben contar con esta vacuna”, señaló el Ministro de Salud.

Ecuador, al igual que otros países de la región de las Américas, se encuentra eliminando el sarampión, la rubeola y la poliomielitis. Desde el año 2002 no se han registrado casos endémicos de sarampión en la región.

En abril del año 2011 los centros de alerta y respuesta de la Organización Panamericana de la Salud declararon la alerta epidemiológica en la región de las Américas debido al aumento de casos de sarampión importado en varios países. Hasta la semana el 17 de septiembre de este año, en la región se han reportado 1.005 casos de sarampión distribuidos en varios países de todo el continente.

martes, 4 de octubre de 2011

Diario La Hora, 04 de octubre del 2011

Prohibido el Mesulid

El Instituto Nacional de Higiene y Medicina Tropical Leopoldo Izquieta Pérez (INHMT) suspendió los certificados de registros sanitarios a todo medicamento que contenga el principio activo nimesulida en forma pediátrica (jarabe y gotas) porque su uso se asocia a un riesgo mayor a lesiones hepáticas (del hígado) en comparación con otros antinflamatorios, por lo que se prohíbe su comercialización.

Marcelo Aguilar Velasco, director del Instituto Nacional de Higiene, explicó que la medida se tomó en respuesta a las notificaciones de reacciones adversas hepáticas y renales, en términos de frecuencia y gravedad, así como a una revisión bibliográfica exhaustiva.


“La circulación de cualquiera de estos medicamentos con registro sanitario cancelado o peor, de otros fármacos sin registro, motivará la acción de la autoridad sanitaria correspondiente para el retiro inmediato de circulación y las sanciones correspondientes a los responsables de la circulación de estos productos”, enfatizó.


El pediatra Xavier Santillán indicó que por el consumo de Nimesulida se presentaron varios casos de insuficiencia hepática. “No solo en niños, el problema también se extendió a los adultos”.


Lista

Productos cancelados


° Nimel

° Mesulid
° Nimesulida
° Nimex
° Lanimex
° Dolonime
° Raserli
° Sulicox
° Sulid
° Nisuldex
° Nisuldent polvo
° Mexlide
° Algifeno
° Omniflam
° Telmex
° Nobles
° Nimexulin
° Imel
° Aulin
° Nimel
° Elmex

Editorial de Diario EL COMERCIO, 04 de octubre del 2011

EL HOSPITAL EUGENIO ESPEJO

El Hospital Eugenio Espejo conjunta varios edificios. El Cuerpo Central es una construcción neoclásica que, con varios pabellones, fue considerado Patrimonio de la Ciudad y fue restaurado.

Junto a la edificación antigua, en los años 80 se construyó un edificio. La presión del público por la atención es constante, tanto en este como en los demás centros hospitalarios donde se destacan además el Hospital Pablo Arturo Suárez, en el norte, como el Hospital Enrique Garcés, en el sur.

La semana pasada, en una visita sorpresiva, el Presidente constató la gran demanda existente y aprovechó para llamar la atención en público y sobre todo ante las cámaras de la televisión al propio Ministro de Salud.

Todo el país ha sido testigo de la gran campaña de propaganda que muestra hospitales relucientes, atención de primera categoría y entrega gratuita de medicamentos. Naturalmente que una de las tareas prioritarias de cualquier gobierno, más allá del signo político que profese, es la salud pública.

Llama la atención que en las encuestas la gente hable de las carreteras, la educación y la salud como los puntos altos del Gobierno, sin embargo cuando se presentan reportajes periodísticos -no propaganda- los ciudadanos se quejan de la falta de medicinas y de las demoras en los turnos.

O todo es propaganda y la realidad contrasta con la publicidad oficial o todo se mantiene con las mismas falencias del pasado. O el Presidente conoce bien lo que sucede y por eso organiza este tipo de visitas o no está debidamente informado por sus subalternos y se lleva una sorpresa.

Además, una orden de equipar con camas a los viejos pabellones remodelados no puede ser sino un efecto de propaganda o una tremenda improvisación.

Diario EL COMERCIO, 04 de octubre del 2011

La nueva sala de neonatos abrió tras 8 meses de espera

Redacción Guayaquil, Martes 04/10/2011

Cuatro recién nacidos ingresaron desde este sábado hasta la tarde de ayer para recibir atención en la remodelada Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del Hospital de Niños Francisco de Ycaza Bustamante, en Guayaquil.

En marzo el área fue cerrada tras el fallecimiento de 11 neonatos. Según confirmaron las autoridades de Salud, cinco de ellos murieron por una infección causada por la bacteria Serratia, que habrían adquirido durante su hospitalización en el lugar.

El caso fue investigado por la Fiscalía y ahora está en la Corte de Justicia de Guayaquil, en la etapa de instrucción fiscal. Y la sala pasó por una fase de remodelación que costó USD 168 000.

El viernes, el ministro de Salud David Chiriboga inauguró la nueva UCIN, que funcionará con los mismos equipos de la anterior.

Según los directivos del hospital, las termocunas y otros implementos, como monitores multiparámetros, apenas tienen un año de comprados.

La sala tiene espacio para 17 niños. Su capacidad se redujo pues antes atendían hasta 25 niños, pero la demanda era mayor a esta cantidad. El área estará a cargo de 10 médicos y 25 enfermeras.

La directora del hospital, Patricia Parrales, detalló que por ahora atienden a un niño prematuro, otro con sepsis tardía (infección después del parto), uno con asfixia perinatal (falta de oxígeno durante el parto) y otro con sepsis temprana (infección adquirida de la madre en el embarazo).

Dolores Trujillo, encargada de la UCIN, enfatizó que tendrán especial cuidado en cumplir las normas de bioseguridad. Y recalcó que hay un cubículo de aislamiento para atender a niños con problemas de infecciones graves.

La actual UCIN es provisional. El área definitiva se construirá en el quinto piso del pediátrico. Tendrá un costo de USD 700 000 y capacidad para 50 neonatos.

Esa obra se suma el plan de reestructuración del Francisco de Ycaza, para lo cual el Ministerio de Salud destinará USD 8 millones. En una primera fase, el gerente del hospital, Javier Chacón, explicó que remodelarán el área de emergencia, consulta externa, laboratorios e imagenología.

Otro cambio es el aumento del horario de los médicos, de cuatro a ocho horas diarias. La disposición se aplica desde ayer. El fin de semana los doctores recibieron las acciones de personal, pero esperan un aumento salarial. “No nos pueden obligar a trabajar ocho horas sin aumento. Por ahora ganamos USD 1 590 y han dicho que subiría a USD 2 570”, dijo una especialista que prefirió no dar su nombre.

lunes, 3 de octubre de 2011

Enfermeras en su ronda nocturna, 1899.

"Recuerdo las lámparas de queroseno que llevábamos con nosotras cada noche cuando entrábamos en el servicio desde las 7 p.m. hasta las 7 a.m. Había una luz de gas en cada cama. Las lámparas de gas se prendían a las 9 de la noche, después de lo cual las enfermeras utilizaban las linternas para sus rondas." (Miss Elizabeth Alice Bolton, Escuela de Formación de Enfermeras de Connecticut, clase de 1903)

viernes, 30 de septiembre de 2011

El trabajo de Enfermería, como antes y como hoy...

Un grupo de enfermeras participa en la remoción de escombros de uno de los pabellones en el Hospital San Pedro, Stepney, al este de Londres, el 19 de abril de 1941. Cuatro hospitales fueron algunos de los edificios afectados por las bombas alemanas durante un ataque a gran escala en la capital británica.